《城市“治未病”预防保健服务绩效评价指标体系构建研究》.pdf

《城市“治未病”预防保健服务绩效评价指标体系构建研究》.pdf322ll2011年4月第19卷第4期中医药管理杂志JournalofTraditionalChineseMedicineManagement 城市“治未病”预防保健服务绩效评价指标体系构建研究方娅贝施永兴 1上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心(上海 200435) 2上海市中医药社区卫生服务研究中心(上海 200435) 摘要:目的:研究制定城市区域“治未病”预防保健服务绩效评价指标体系,科学评价区域“治未病”服务进展和效果, 推动区域“治未病”工作开展。方法:根据研究主题确定咨询专家人选,采用Delphi法(德尔菲专家咨询法),进行两轮咨询,建立指标体系。结果:、100,,协调系数为 ,差异具有统计学意义(p<)。最终确定了113项三级指标。结论:专家代表性强,积极性高,权威程度及协调性好,此次Delphi法筛选出的指标符合构建城市区域“治未病”绩效评价体系的需要,该指标体系可为社区“治未病”预防保健服务工作评估提供参考和信息支持。关键词:社区;治未病;绩效评价体系;构建中图分类号:R—O12 文献标识码:A 文章编号:1007—9203(2011)04一O322一O6 “治未病”的理念和实践是实现人人享有基本医疗卫生服务宏伟目标的重要举措,也是引领人类健康发展的新方向。它对增强居民健康意识,提高健康质量以及推动社区中医药事业的发展起着重要作用。围绕“治未病”预防保健服务工作,开展以效率为核心的绩效评估,将有助于了解“治未病”服务现状和发展方向,科学评价“治未病”服务进展和效果, 引导和规范“治未病”服务行为。本研究从2010年9月开始至12月结束,采用德尔菲专家咨询法进行。德尔菲法是系统分析方法在意见和价值判断领域中的一种有效直观的预测方法。近 2O多年来,德尔菲法已广泛应用于我国医疗、预防、保健、医学科技与教育、初级卫生保健等领域,但还未见将德尔菲法用于城市区域“治未病”预防保健服务绩效的综合当中。因此,通过本研究旨在建立一套科学、实用,与城市区域现阶段卫生服务相适应的“治未病”预防保健服务绩效评价指标体系。 1资料与方法 《社区中医药服务贡献率应用与评价》I1]、《“社区糖尿病防治适宜知识与技能”的咨询研究》等文献资料,结合国家中医药管理局相关文件、有关“治未病”试点地区和单位材料、上海市闸北区卫生局制定的《“治未病”预防保健服务工作指南(试行)》,拟定指标体系模型。 研究方法通过文献法和专题小组讨论法拟定社区“治未病”绩效评价指标体系的框架。由于社区“治未病”预防保健服务是一个有机的系统工程,这些指标涉及到政府责任、卫生行政部门任务、综合性医院、区中医医院、专业站(所)以及社区卫生服务中心的功能定位、服务产品、健康促进、培训等诸多方面,因而将指标体系设计为4个层面、7个模块、7个循环系统,共152项三级指标。研究表明,在应用德尔菲法(即专家咨询法)通过一轮函询和反馈后,意见就相当协调了,因而一般采用两轮较为适宜。本研究首先采用德尔菲法,通过匿名方式,对选定的中医管理、社区卫生相关领域专家,进行两轮问卷调查。开展两轮改进的德尔菲法筛选指标,请专家就指标的必要性和可操作性打分并提出修改意见,同时填写专家基本情况表和判断依据及熟悉程度