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临床护理实践指南 （2011版）
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目录
第一章清洁与舒适管理
第二章营养与排泄护理
第三章身体活动管理
第四章常见症状护理
第五章皮肤、伤口、造口护理
第六章气道护理
第七章引流护理
第八章围手术期护理
第九章常用监测技术与身体评估
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目录
第十章急救技术
第十一章常用标本采集
第十二章给药治疗与护理
第十三章化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理
第十四章孕产期护理
第十五章新生儿及婴幼儿护理
第十六章血液净化专科护理操作
第十七章心理护理
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第一章 清洁与舒适管理
一、病室环境管理
二、床单位管理
三、晨晚间护理
四、口腔护理
五、会阴护理
六、协助沐浴和床上擦浴
七、床上洗头
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口腔护理

、意识、配合程度。
、口腔黏膜、牙龈有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿。
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口腔护理

，向患者解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项，准备用物。
，必要时遵医嘱准备药物。
。
，放置弯盘。
、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常。
，温水漱口。
，处理用物。
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口腔护理
3指导要点
。
。
4注意事项
。
，操作中注意夹紧棉球，放置遗留在口腔内，禁止漱口。
。
。
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第二章营养与排泄护理
一、协助进食和饮水
二、肠内营养支持
三、肠外营养支持
四、排尿异常的护理
五、排便异常的护理
六、导尿
七、灌肠
八、持续膀胱冲洗
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导尿
1评估和观察要点
、合作程度及耐受力。
、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜状况，了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。
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9
导尿
2操作要点
、隐蔽的操作环境。
，按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。
，铺孔巾。
，润滑尿管前端至气囊后4~6cm（男患者至气囊后20~22cm）。
。
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