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职业暴露处理预案
一、艾滋病病毒职业暴露 分级
艾滋病病毒职业暴露等级分三级。
1、一级暴露:
（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液 医疗器械、物品;
（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤 皮肤或者粘膜, 暴露量小且暴露时间短。
2、二级暴露:
（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液 医疗器械、物品;
（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤 皮肤或者粘膜, 暴露量大且暴露时间较长; 或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤, 但损伤程度较轻, 为表皮擦伤或者针刺伤。
3、三级暴露:
（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液 医疗器械、物品;
（2）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤, 但损伤程度较重, 为深部伤口或者割伤物有显著可见 血液。
二、暴露源 病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。
1）经检验, 暴露源为艾滋病病毒阳性, 但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者, 为轻度类型。
（2）经检验, 暴露源为艾滋病病毒阳性, 但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者, 为重度类型。
（3）不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者, 为暴露源不明型。
三、HIV职业暴露 应急处理
（一）局部应急处理方法:
（1）立刻用肥皂液和流动水清洗污染 皮肤, 用生理盐水冲洗黏膜。
（2）如有伤口, 应在伤口旁端轻轻挤压, 尽可能挤出损伤处 血液, 再用肥皂液和流动水进行冲洗。严禁进行伤口 局部挤压。
（3）受伤部位 伤口冲洗后, 用消毒液如 75%乙醇或 %碘伏进行消毒, 并包扎伤口。
（4）衣物污染: 立刻脱掉污染 衣物, 进行消毒处理。
（5）污染物 泼溅: 发生小范围 泼溅事故时, 应立刻进行消毒处理。发生大范围泼溅事故时, 应立刻通知试验室领导和安全责任人抵达现场, 查清情况, 确定消毒范围和程序。
（二）发生艾滋病病毒职业暴露后 处理:
1、院感科和检验科对暴露 等级和暴露源 病毒载量水平进行评定和确定。
2、实施预防性用药。
（1）用药时间
预防性用药应该在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始, 最好在4小时内实施, 最迟不得超出二十四小时;超出二十四小时 , 也应该实施预防性用药。
（2）用药标准
发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时, 能够不使用预防性用药;发生一级暴露但暴露源病毒载量水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病毒载量水平为轻度时, 使用基础用药程序。
发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度, 发生三级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度或重度时, 使用强化用药程序。
暴露源病毒载量水平不明时, 可使用基础用药程序。