肌腱解剖医疗
手部肌腱损伤多为开放性, 以切割伤较多, 常合并指神经伤或骨折等, 也可有闭合性撕裂。肌腱断裂后, 对应 关节失去活动功效。
指深屈肌腱断裂, 表现为远侧指间关节不能屈曲;
指深浅屈肌腱均断裂, 则远近侧指间关节均不能屈曲。因为手内肌仍完整, 掌指关节屈曲不受影响。
伸肌腱不一样部位断裂, 其对应关节不能伸展, 并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂, 关节虽仍能活动, 但作抗阻力试验时无力、疼痛。
屈指肌腱 组成
屈指肌胞 组成肌腔是由密集 被包捆成束 平行胶原纤维所组成。每根纤维又由更细 胶原纤维组成, 其间含少许成纤维细胞。肌健 胶原由I型胶原组成, 这种胶原又由甘氨酸(占33%)、脯氨酸(占15%)和经脯氨酸(占15%)以三重螺旋 方法绕制而成。胶原纤维直径为10~20nm, 无分支, 长数厘米, 电镜下表现为64nm胶原原纤维周期, 呈经典 波浪状。在胶原束间, 成纤维细胞排条状顺肌腔长轴排列, 而胶原纤维也有秩序地平行排列, 使肌胜能够承受高度单向张负荷。
屈指肌腱 解剖
屈指肌腱 滑动结构
腱周组织 (水平)
滑膜鞘 (成角牵拉)
纤维鞘管或肌腱支持带(成角牵拉)
腱周组织
腱周组织是一个疏松网状组织, 连接肌腱与其周围 骨膜或筋膜等比较固定 组织。其纤维较长而有弹性, 便于肌腱能在周围较固定 组织上往返滑动。
滑膜鞘
脏层
壁层
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