脑疝的急救流程
目标
了解: 了解脑疝 定义病因及发病机制
熟悉: 脑疝 分类及临床表现
掌握: 脑疝 抢救步骤
一、定义
因为颅内压 极度增高, 脑组织被挤压到压力较小 硬脑膜间隙, 或颅骨 生理孔道, 引发嵌顿时就叫做脑疝。
二、分类
根据脑疝部位分: 小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、大脑镰下疝、脑中心疝等五大类。
脑疝 解剖位置
三、病因
颅内占位性病变
脑脊液循环障碍
脑水肿
其她
四、临床表现
小脑幕切迹疝
枕骨大孔疝
大脑镰疝
小脑幕切迹疝
早期: 颅内压增高 、意识障碍 、瞳孔改变、椎体束征。
中期（中脑、脑桥上部）: 出现小脑幕切迹疝 经典症状 , 生命体征显著改变。
晚期（脑桥下部、延髓）: 深昏迷状态、生命中枢衰竭。
枕骨大孔疝
枕下疼痛、项强或强迫头位
颅内压增高
后组颅神经受累
生命体征改变
急性疝出者: 快速发生呼吸和循环障碍, 先呼吸减慢, 脉搏细速, 血压下降, 很快呼吸停止
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