弹性成像的临床应用概况
一、原理
生物组织弹性或者硬度很大程度上依靠于组织组成, 正常人体组织中不一样解剖结构之间也存在较小弹性差异, 但在大多数情况下正常组织与病理性组织间存在较大弹性差异。比如正常乳腺组织中纤维组织比乳腺腺体硬, 腺体组织又比脂肪组织硬, 在一些良性肿瘤它们可比周围组织更软。但在乳腺硬癌多为致密硬块, 其硬度显著大于周围组织。
弹性成像基础原理是对组织施加一个内部（包含本身）或外部动态或静态/准静态激励, 组织将遵照弹性力学、生物力学等物理规律产生一个响应, 比如位移、应变、速度分布产生一定改变。利用超声成像方法, 结合数字信号处理或数字图像处理技术, 估量出组织内部对应改变, 间接或直接反应组织内部弹性模量等力学属性差异即超声弹性成像。
超声弹性成像操作方法
诊疗标准
注意事项
评分方法:
如整个肿块均变形, 彩色图表现淡绿色, 计1分
肿块大部分变形, 或中心不变形, 彩色图以淡绿色为主, 稍有部分为蓝色, 计2分
肿块只有外周变形, 大部分不变形, 彩色图以蓝色为主, 稍有部分为绿色, 计3分
整个肿块均不变形, 以蓝色占住整体, 计4分
肿块及外周均不变形, 显示病灶大于二维所见, 计5分
诊疗标准:
1~2分大多数为良性病变, 4~5分大多数为恶性病变, 3分是定性较困难部分。
应变率比值B/A>。
临床应用病例
乳腺囊肿弹性图经典表现
乳腺增生/腺病
患者55岁, 右乳可见多片形态可变低回声区。弹性评分1分。超声诊疗: 右乳囊性增生。
病理诊疗: 右乳腺腺病。
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