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预防跌倒管理

人体姿势的稳定性有赖于感觉器官中枢神经系统及骨骼肌肉功能的协调一致,扰乱这一功能系统任一环节的任何因素,均能破坏机体的内在稳定性,而诱发跌倒。
跌倒是指人体失去正常姿势,自主地跌落在地面或较低的平面上。
患者安全问题是一个全球性的公共卫生问题。
防止与减少患者跌倒是卫计委《三级综合医院评审标准实施细则》住院患者十大安全目标之一。
医院应该采取多种有效措施,积极开展保障患者安全行动,减少不良事件发生。
现状
依据我院2013年度护理不良事件通报数据显示:跌倒事件占通报类别比例最高,一年发生跌倒9例,其损伤产生的合并症会延长病人住院天数、降低病人出院后的活动力,影响病人家庭,同时增加社会的负担以及医疗安全隐患。
护理部制定相应的改进方案。
针对护士评估和宣教能力不足的问题,制定实施对策:
(1)选择适宜的的跌倒评估表对患者进行评估;
(2)对护士进行预防跌倒知识教育、跌倒风险识别能力以及评估表使用方法的培训;
(3)确定对患者的评估时机:患者入院时、健康状况改变时;
(4)增加完善预防跌倒的宣教材料;
(5)加强新护士长对“跌倒防范”的督导,对存在问题的科室要进行重点督查;
( 6)针对跌倒防范制度、跌倒报告与伤情认定制度进行全院护士培训。
规范护士对患者的巡视工作:
(1)进行跌倒案例分析。
(2)规范巡视内容,包括夜班熄灯前护士加强对患者入厕的的提醒,夜间巡视时检查床档的使用情况,对跌倒风险病人增加巡视次数。
(3)全面的环境检查,地面湿滑立即通知保洁员处理。
(4)护士长夜查房对重点的有跌倒风险病人进行排查。
针对防护实施的问题
(1)病房内增加预防跌倒的教育资料;
(2)指导患者及家属学会防护设施的使用方法及注意事项;
(3)防护设施的配备和使用落实到人:约束带、轮椅、平车由专人负责,定期检查,随时可用。
提高患者和陪伴者安全意识
(1)入院时责任护士针对患者疾病对患者/陪伴者进行指导;
(2)患者健康状况改变时,或陪伴者更换时,护士进行强化指导;
( 3)安全指导工作要随时随地、反复多次、多人参与进行,包括医生、工人。