内科病症护理
教学目和要求
护理概要
了解: 内科各病证护理评定、护理问题
熟悉: 内科各病证护理方法
病症举要
了解: 内科各病证概说、护理总则
熟悉: 感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、癃闭、淋证、心悸、黄疸、眩晕、中风、水肿、血证辨证分型
掌握: 咳嗽、胃痛、癃闭、淋证、心悸、黄疸、眩晕、中风、水肿、血证、消渴调护关键点
章节介绍
外感病证
肺系病证
脾胃病证
肾系病证
心系病证
肝胆病证
气血津液病证
经络肢体病证
第五节 心系病证
护理概要
心系病证是指因血脉运行障碍和情志思维活动异常所引发一系列病症, 临床常见病证有“心悸”、“不寐”、“健忘”、“胸痹”等
护理概要
病因发病
发生多与心之阴阳气血虚损以及痰浊、瘀血等相关
素体心虚害怕、心血及心阴、心阳不足、瘀血阻络等致使心脉失养、心神被扰, 则发心悸
肝郁、痰热或阴血不足、心胆气虚扰于心神或心神失养, 则发不寐
心脾两虚、肾精亏耗、痰瘀阻滞神失所养或神明被扰, 则发健忘
四诊资料
心悸, 失眠, 健忘, 头晕, 目眩, 心烦多梦, 面色不华, 胸闷气短或心痛时作, 形寒肢冷或手足心热, 神疲乏力或腰膝酸软, 舌质淡红或淡白或有瘀斑, 舌苔薄白或黄腻或少苔, 脉细弱或结代或弦滑
护理评定
护理概要
护理问题
心虚害怕 缘于素体心虚害怕者
心血不足 缘于失血过多或久病体虚, 思虑过分,
劳难过脾
阴虚火旺 缘于先天不足或久病体虚, 损及肾阴,
水不济火
心阳不足 缘于大病久病以后
水饮凌心 缘于脾肾阳虚不能蒸化水液
护理概要
护理问题
痰瘀阻滞 缘于痰湿内阻或瘀血内停
肝郁化火 缘于情志所伤, 心神被扰
痰热内扰 缘于饮食不节, 肠胃受伤, 酿生痰热
心胸剧痛 与痰瘀严重滞脉相关
出现厥脱 与心阳暴脱相关
护理概要
护理方法
居处环境保持平静, 避免突发噪声
注意休息, 避免猛烈运动和重体力劳动
心情舒畅, 情绪稳定
饮食以用清淡、营养丰富、易于消化之品, 勿过饥过饱, 忌用辛辣、浓茶、咖啡、烈酒, 戒烟
保持大便通畅
若出现心胸剧痛、厥脱危象, 按急危重症护理
病症举要
心悸
概说
指病人自觉心中悸动, 惊惕不安, 甚则不能自主病证
分惊悸和怔忡
因惊而悸谓之惊悸, 时发时止, 病情较轻
若无外所以悸者, 谓之怔忡, 发作无定时, 病情较重
病机: 因为心气、血、阴、阳亏虚, 不能营养心神, 或由瘀血内阻、水气凌心所致
西医学: 风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、贫血、甲状腺机能亢进、神经官能症等引发心律失常
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