微量血糖的测定
血糖监测临床意义
血糖: 血液中所含葡萄糖
血糖测定: 判定糖尿病病情和控制情
况关键指标
血糖
正常人:
空腹: ~
餐后2小时: ≤
糖尿病:
空腹: 大于7mmol/L
餐后2小时:
症状(三多一少)
血糖异常:
高血糖: 高糖饮食、注射葡萄糖、交感神经兴奋
生理性
低血糖: 饥饿或猛烈运动、注射胰岛素过量。
糖尿病: 胰岛素绝对或相对不足
病理性 抗胰岛素激素分泌过多: 甲亢、腺垂体功效亢进
高血糖 胰岛α- 细胞瘤等
颅内压增高: 如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等刺激血糖中枢
脱水: 如呕吐、腹泻和高热等
胰岛素分泌过多: 胰岛β细胞增生或胰岛β细胞瘤
病理性
低血糖 抗胰岛素激素分泌不足: 腺垂体功效减退、肾
上腺皮质功效减退、甲状腺功效减退
严重肝病患者: 肝贮存糖原及糖异生功效低下
血糖检测仪
测量血糖仪器: 方便、快速、安全
只适合日常检测
不能作为正确诊疗糖尿病工具
应进行立刻校准和常规质控
葡萄糖氧化酶电极测量
原理:
经过测量血液中葡萄糖与试纸中葡萄糖氧化酶反应产生电流量测量血糖
强调:
不宜采取含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤。
碘酒、碘伏中碘能够与血糖试纸中酶发生反应,使测量结果产生误差。
微量血糖监测操作步骤
一、查对: 医嘱、患者床号、姓名、手腕带
二、评定:
1、患者病情、测血糖目、意识和合作能力
2、患者进食情况
3、有没有猛烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料
4、患者服用降糖药情况
5、手指皮肤情况, 血运情况, 有没有对酒精过敏
操作前准备
(1)病人准备:
先用温水或中性肥皂根本洗净双手并干燥, 温暖手指以增加血液循环。
(2)操作者准备:
洗手、带口罩、带帽子
用物准备
试纸, 血糖仪, 采血针,
75%酒精, 棉签;
污物桶, 锐器盒;
快速手消毒液;
血糖统计单。
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