各引流管道健康教育.doc

胃肠减压管护理 1. 持续胃肠减压可减轻胃内气液体潴留, 防止胃过度膨胀, 减轻吻合口张力, 促进吻合口愈合。 2. 妥善固定胃管, 防止松动和脱出, 如管道脱出, 应严密观察病情, 不应再盲目插入. 3. 保持胃管通畅, 使之持续处于负压引流状态,可用少量生理盐水冲洗胃管,防止胃管堵塞。 4. 严密观察引流液的量、性质、颜色并准确记录. 术后 6-12 小时可从胃管内吸出少量血性或暗红色的胃液, 以后逐渐变浅, 若引流出大量的鲜血, 病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少, 应考虑出血,应配合医生紧急处理. 5. 注意口腔护理, 给予超声雾化吸入, 每日 2次, 减轻病人咽喉疼痛并使痰液易于咳出。 6. 术后 3-4 天,胃肠引流液减少,肠蠕动恢复后即可拔除胃管。 7. 鼓励病人早期下床活动, 促进蠕动, 防止下肢静脉血栓形成, 增强病人信心。注意循序渐进。 8. 禁食到肠蠕动恢复后拔除胃管, 先进少量开水, 无不适后开始进半量流食, 3 天后进半流质, 10 天进软食。负压球的护理 1 保持引流管通畅负压引流管保持负压状态, 保持引流管通畅, 维持有效的引流, 负压太大易引起引流管吸附于组织上,造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血, 增加感染发生率。防止引流管受压、扭曲、堵塞, 若引流管漏气, 及时处理,预防并发症发生。 2 做好引流管的固定妥善固定引流管,防止其脱落,在搬运和翻身过程中,不应予别针固定,可在床边两侧固定一段绷带再将引流管固定在绷带上,这可增加患者的活动度, 固定的高度均要低于引流口 20- 30 cm , 应向患者及家属说明放置引流管的目的、重要性,强化医疗安全意识,防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除,若发现引流管脱落及时与医生联系,给予处理。 3 观察引流液及性质观察引流液的量、颜色、性质, 认真记录并做好交班。( 在临床中负压引流袋的刻度有误,记录时要将引流液置入量杯中测量再记录,以保证出入量的准确性), 引流物为浓稠的血性液体; 24 小时后引流液一般在 50ml 以下,引流物为稀薄的淡红色液体。若引流量过多,颜色鲜红,可能有出血征象;若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生,应仔细观察并及时处理。 4 拔管指征拔管时间一般视引流量而定,一般 24 小时内引流量少于 50 ml 即可拔管,置管时间最长不超过 1 周,拔管时应严格按照无菌操作规程,防止逆行感染,引流管拔出后适当按压引流管周围的皮肤,以排除皮下积血。胸腔闭式引流护理常规 1、保持管道的密闭( 1) 随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落,水封瓶长玻璃管插入水中 3-4cm , 并始终保持直立。( 2)用凡士林纱布严密包盖胸腔引流管周围。( 3)搬动患者或更换引流瓶时,需用 2把血管钳夹闭引流管,以防空气进入。( 4)引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即用 2把血管钳相向夹闭胸壁引流管,并更换引流装置。( 5)引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,并协助医生做进一步处理。 2、严格无菌,防止逆行感染( 1)引流装置应保持无菌。( 2)保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。( 3)引流瓶应低于胸壁引流口平面 60-100cm ,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。( 4)按规定时间更换引流瓶,更换时