青霉素皮试操作要点课件.ppt

青霉素皮试操作要点
评定
问询病人用药史、过敏史、家族史等, 停止用药3天或更换新批号要重新做皮试。
皮肤颜色、无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等
青霉素皮试配置方法 （吸三弃二法)
①用160万U注射用青霉素G钠分别加入灭菌生理盐水4ml 稀释②, 加生理盐水至 1ml; ③, ; ④, ; ⑤（40U）即可。
青霉素皮试方法
部位: 前臂掌侧下1/3处, 皮试角度5度, 成功皮丘: 皮肤变白, 可见3—4个毛孔, 小儿做皮试时, 嘱家人配合固定前臂, 帮助绷紧皮肤。
叮嘱病人皮试后20分钟不要离开皮试区。
皮试结果判定
阴性: 皮丘无改变, 周围不红肿, 无自觉症状。
阳性: 局部皮丘隆起, 并出现红晕硬块, 直径＞1cm, 红晕周围有伪足、痒感, 严重时可出现过敏性休克。在观察反应同时, 应问询有没有胸闷、气短、皮肤过敏等过敏症状。。
排除假阳性方法  :对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验.
阳性者不可用药, 并在医嘱单, 体温单, 门诊病历, 床头卡上用红笔注明过敏, 并通知病人结果呈阳性。如出现过敏性休克, 按过敏性休克抢救
过敏性休克症状
What will happen ?
呼吸系统: 呼吸困难等﹙喉头
水肿、肺水肿﹚
循环系统: 血压↓、脉搏细弱、
心律失常等
中枢神经系统: 昏迷、抽搐
皮肤: 瘙痒、寻麻疹
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