青霉素皮试操作要点
评估
询问病人的用药史、过敏史、家族史等,停顿用药3天或更换新批号要重新做皮试。
皮肤颜色、无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等
青霉素的皮试配置方法 〔吸三弃二法)
①用160万U注射用青霉素G钠分别参加灭菌生理盐水4ml 稀释②,加生理盐水至 1ml;③,;④,;⑤〔40U〕即可。
青霉素的皮试方法
部位:前臂掌侧下1/3处,皮试角度5度,成功的皮丘:皮肤变白,可见3—4个毛孔,小儿做皮试时,嘱家人配合固定前臂,协助绷紧皮肤。
嘱咐病人皮试后20分钟不要离开皮试区。
皮试结果判断
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉病症。
阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径>1cm,红晕周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。在观察反响的同时,应询问有无胸闷、气短、皮肤过敏等过敏病症。。
排除假阳性的方法 :对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验.
阳性者不可用药,并在医嘱单,体温单,门诊病历,床头卡上用红笔注明过敏,并告知病人结果呈阳性。如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救
过敏性休克病症
What will happen ?
呼吸系统:呼吸困难等﹙喉头
水肿、肺水肿﹚
循环系统:血压↓、脉搏细弱、
心律失常等
中枢神经系统:昏迷、抽搐
皮肤:瘙痒
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