老年患者用药管理PPT课件.ppt

关于老年患者用药管理PPT
第一页，本课件共有40页
主要内容
1
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3
4
概述
老龄患者案例
用药分析
老年综合评估
6
常见药物性风险及防范措施
5
药物不良反应发生原因
7
本案例评估及干预
第二页，本课件共有40页
概述
老年患者体质较弱，生理机能衰退，疾病发生具有多发性、复杂性、突发性的特点，发生各种意外的风险增加，因此加强老年患者的风险管理尤其用药管理极其重要。
第三页，本课件共有40页
患者间断咳嗽、咳痰10余年，2年前于我院诊断为“COPD”。
老年患者病史简介
患者男性，80岁
近5天患者咳黄色黏痰，并有明显喘憋，夜间可平卧，
且心前区及上腹部不适，否认发热
近2天患者答不切题、睡眠倒错、纳差，排尿排便正常。
近1年来患者多于室内活动，行走不稳须用手杖；生活须家人照顾；家人诉其记忆力减退，曾走失；偶有尿便失禁。
因“间断咳嗽、咳痰10余年，加重伴心前区不适、胸闷5天”入住。
第四页，本课件共有40页
老年患者病史简介
吸烟20 支/天×50 年。3年前其妻因“脑梗塞”死亡。
患者无子女，现与侄子一起生活。
患者被诊断为“高血压”10年、“糖尿病”8年、“冠心病”3年，发现有“慢性肾功能不全”1年。
对磺胺过敏。
第五页，本课件共有40页
用药史
患者不能管理用药。
平素应用单硝酸异山梨酯；美托洛尔；阿司匹林；碳酸钙D3；氯吡格雷 ； 阿托伐他汀钙 ； 奥美拉唑 ； 消渴丸；厄贝沙坦/氢氯噻嗪；石杉碱甲。
第六页，本课件共有40页
查体
血压150/80 mmHg，生命体征平稳。
消瘦，体质指数（BMI）为15 kg/m2，喘息貌。
查体欠配合，答不切题，地点、人物和时间定向力障碍，计算力下降。
双肺可闻及痰鸣音，心音低，律齐。腹部无异常。
下肢无水肿，肌力、肌张力均正常，双侧巴宾斯基征阴性。
第七页，本课件共有40页
辅助检查及化验
肌酐清除率（Ccr）30 ml/min。
胸部X片：肺气肿，右下肺见多个小片状阴影，肺纹理粗重。
第八页，本课件共有40页
诊断
COPD合并肺部感染
冠状动脉粥样硬化性心脏病 心力衰竭
原发性高血压
2型糖尿病
慢性肾功能不全
痴呆
第九页，本课件共有40页
入院后治疗
调整口服药物，控制肺部感染，冠心病二级预防，心衰的控制，糖尿病的治疗，营养支持，慢性肾衰的非透析治疗，痴呆的治疗。
第十页，本课件共有40页