针刺麻醉50年——超越麻醉与手术.pdf

针刺研究年月第卷第期
针刺麻醉年——超越麻醉与手术
黄龙祥
中国中医科学院针灸研究所,北京
【摘要】在针刺与手术结缘半个世纪的今天,本文指出针刺在整个手术中的主要作用并不在于麻醉。清
醒地认识到这一点,针刺不仅会在手术室里有更大的作为,而且会超越麻醉与手术,对整个针灸学,乃至整个
生命科学产生重大而深远的影响。
【关键词】针刺麻醉穴位注射穴位免疫针灸预处理研究进展
【中图分类号】. 【文献标志码】【文章编号】——
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年炎凉与困惑镇痛“针入痛止”的特点明显不同。此外,针麻不仅
今年是针刺麻醉简称针麻岁生,面对在手术中产生镇痛效应,在术后还能继续发挥效应,
年大起大落的发展历程,人们心中有许多难以释怀而且术后优势更明显。
的困惑:针麻将针灸推向了世界,为何自身却跌第二,应激调适效应。提到针刺对于手术的意
落谷底年来在针刺麻醉研究方面,发表了义,人早就认识到:针刺不仅能镇痛,还起到对
多少论文、专著,申报了多少成果、专利,培养了多少心、脑、。肾、喉等器官功能的保护作用,不仅有助于手
术的顺利进行,而且有利于术后的恢复。实际上这
教授、博士,然而在多大程度上为针灸学带来变化
是针刺调整作用在调节机体应激反应方面的具体体
又在多大程度上改变了现代麻醉学针麻是像
现。针刺调适手术与麻醉引起的机体应激反应的特
助推火箭在将“神七”送入轨道后便完成其历史使命
点是,既不屏蔽,也不使之过度,而是保持在一个合
呢,还是像中国宇航员才刚刚迈出太空行走的第一
适的度。对于手术而言,针刺的这种“应激适应”“免
步
疫调节”和“组织修复”效应比起人们刻意追求的所
要对这些问题给出令人信服的回答,彻底解开
谓“麻醉”效应的意义要大得多。
人们心中的困惑,我们必须先回顾在这年中,针
第三,“三关”难过。国内外的研究均表明,针麻
刺在手术室内外究竟发生了什么研究者又发现了
存在三个突出问题,即镇痛不全、肌肉紧张和牵拉反
什么而又丢掉了什么
应。其实,针麻的机制就已经决定了全凭针刺无法
逾越三关,如果真能突破,那么针刺麻醉的所有优势
手术室内的发现也将不复存在。这也让人们明白:手术中的完全无
年来,国内外针麻研究中的发现可以归纳为痛是要付出巨大代价的。
以下几个方面: 第四,穴位的放大效应。多年对针药复合麻
第一,较长时间的诱导期与效应期。手术前的醉的研究证实了这样一个现象:在针刺介导下,用比
针刺诱导时间一般为左右,这与临床上针刺常规用量少得多的麻醉药/~ /,就能产生与
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常规用量相同甚至更优的麻醉效果。然而却是一把双刃剑——利益与风险并存。即使是
针麻为什么具有这些特点如何理解其意义科技高度发达的今天,这种风险依然存在。如今一
对于手术而言,针刺的价值究竟体现在麻醉,还是在种针灸与现代免疫技术嫁接的新的免疫方法——穴
其它方面虽然一直没有找到明确的答案,然而手位免疫悄然兴起,并显示出强大的生命力。穴位免
术室中的针刺正从“麻醉”的角色,不知不觉地向调疫注射是将具有免疫作用的生物制剂抗原、抗体
节手术与麻醉