急诊绿色通道管理制度.doc

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急诊绿色通道管理制度
急诊绿色通道指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置 的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道” 的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
一、绿色通道救治范围（开放标准）
各种危重症需立即抢救患者。需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内危及病人生命。
1、急性脑血管病（急性脑出血或急性大面积脑梗塞）
2、急性心血管疾病（急性心力衰竭、严重心律失常、高血压危象、急性心肌梗塞等）；
3、严重呼吸困难（急性左心衰、哮喘持续状态、气管异物、自发性或损伤性气胸、肺栓塞等）；
4、急性大出血疾病（大咳血、上消化道大出血、子宫功能性大出血、凝血机制障碍致组织或器官大出血、外伤性大出血等）；
5、急腹症（需紧急手术的）；
6、急性休克、昏迷；
7、严重急性中毒；
8、抽搐、癫痫持续状态
9、其他经专家认定属于急诊抢救范围的病情。
二、急诊绿色通道的程序
1、病人到达急诊科后，由分诊护士将病人送入抢救室，并立即完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护，并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp） 、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。
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2、伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能留取病人有效证件抵押，在急诊抢救、治疗、用药、检查等由急诊值班医生在申请单，处方上盖“急诊绿色通道”专用章，在药局、检验、放射线、收款处急诊窗口办理，各相关科室凭“急诊绿色通道”专用章优先办理，保证在最短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果，麻醉科提供手术平台，注“急诊绿色通道”收治的病人如病情严重，仍按照先救治后交费的原则给予救治，办理入院时在入院通知单上盖有“急诊绿色通道”专用章，送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交接班，确认“三无” 病人， 所有经费经审核后报医务部和主管领导审批，由医院支出、不扣相关科室成本。
3、全院医务人员均有义务积极参加“急诊绿色通道”的抢救工作， 不得推诿病人，或对“急诊绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“急诊绿色通道”的个人和科室，需追究责任。
4、凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或总值班协商解决。
5、接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。
6、突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分管院长的领导下，医院医务科及总值班进行全面统一指挥， 协调安排， 各科室必须服从指挥和安排。
三、 急诊绿色通道的要求
（一）进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定 的疾病情况。
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