肿瘤登记报告制度.doc

肿瘤登记报告制度
1、肿瘤登记报告实行首诊报告责任制。发现恶性肿瘤与神经系统良性肿瘤病例，首诊医生及时填写《居民肿瘤病例报告卡》，将报告卡送医务科。
2、登记簿与报告卡填写内容完整、规范，笔迹清晰。因责任心不强导致错报、误报、漏报等引起不良后果，由负责人承担。
3、未经门诊直接住院肿瘤病例，由住院部经治医生填写《居民肿瘤病例报告卡》，并将报告卡及时送医务科。
4、放射、病理、影像等科室确诊肿瘤病例，及时将成果报告给临床医生，由首诊医生填写《居民肿瘤病例报告卡》并及时报告。
5、对于已经报告肿瘤病例，首诊医生应在所有有关资料上注明“已报”字样。
肿瘤病例报告流程
医生诊断肿瘤病例
填写《居民肿瘤病例报告卡》
上报医务科
每月医务科进行上报
浮现肿瘤死亡病例
填写《居民死亡医学证明书》
上报医务科
网上死因登记报告信息系统
进行报告
肿瘤登记管理制度
1、拟定科室人员分工，明确各自职责。制定传肿瘤登记报告管理细则，完善勉励机制，订立奖惩办法。
2、组织实行医务人员肿瘤登记报告业务培训。
3、监管肿瘤登记报告流程。涉及登记、报告、收集、审核、上报、订正（查重）工作，发现问题及时解决。
4、定期对肿瘤登记报告进行自查自纠，汇总有关数据，对照有关制度进行奖惩。对检查中发现漏报肿瘤病例，督促医生填写报告卡交网络直报员补报。
5、每月通报状况，涉及肿瘤登记报告动态，迟报、漏报检查状况，以及有关奖惩成果。
6、年终做好检查，写出工作总结，提出改进办法。
7、接受上级检查，积极配合。
肿瘤登记自查自纠制度
1、肿瘤登记漏报自查自纠由肿瘤登记报告领导小组负责组织，医务科详细负责实行。
2、检查内容为各科室各种登记资料。
3、每次检查前发放自查自纠告知与有关表格。医务人员知晓肿瘤登记漏报自查自纠整个流程。
4、肿瘤登记报告领导小组全程监督检查工作全过程