患儿突发性猝死应急预案.doc

患儿突发性猝死应急预案
一、组织机构及职责：
患儿突发性猝死应急小组:
组长：科主任
副组长：护士长 质控成员
成员：科主任 护士长 质控成员 科室全体医护人员
患儿突发性猝死应急小组职责：负责新生儿科病人发生突发性猝死意外防止、处置、报告等，保证医疗安全。
二、启动条件：一旦发生患儿突发性猝死意外事件时，及时启动本预案。
三、启动程序：
（一）、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采用急救办法。
（二）、急救物品做到“四固定”，班班清点，同步检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用。
（三）、医护人员应纯熟掌握心肺复苏流程、惯用急救仪器性能、用法、注意事项。仪器及时充电。
（四）、若发现患儿突发猝死，应迅速做出精确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏急救，请她人告知医生。
（五）、增援人员到达后，依照患儿状况，配合医生采用各项急救办法。
（六）、急救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。
（七）、在急救时要合理摆放各种仪器与物品，利于急救进行，注意随时清理环境。
（八）、参加急救人员应注意互相密切配合，严格核对，及时做好记录，并认真做好与家属沟通与安慰工作。
（九）、按《医疗事故解决条例》规定，在急救结束后6小时内，据实精确记录急救过程。
（十）、急救无效死亡，协助家属将尸体运走，在急救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。
应急程序: 
防范办法到位→猝死后及时急救→告知医生→继续急救→告知家属→记录急救过程
小儿惊厥应急预案
一、组织机构及职责：
小儿惊厥应急小组:
组长：科主任
副组长：护士长 质控成员
成员：科主任 护士长 质控成员 科室全体医护人员
小儿惊厥应急小组职责：负责新生儿科病人发生小儿惊厥意外防止、处置、报告等，保证医疗安全。
二、启动条件：一旦发生小儿惊厥意外事件时，及时启动本预案。
三、启动程序：
（一）、惊厥发作时不要搬运，应就地急救，及时松解患儿衣扣，让患儿去枕平卧，头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道畅通。
（二）、保持安静，禁止一切不必要刺激，治疗、护理尽量集中进行。
（三）、供应氧气，窒息时施行人工呼吸。
（四）、及时按医嘱予以止惊药物：地西泮（安定），-（最大剂量10mg），静脉缓慢推注，速度应不大于每分钟1mg，必要时20分钟后可重复，此药起效快，5分钟内生效，但作用时间短暂，注射速度过快时可致呼吸抑制；苯巴比妥钠，每次8-10mg/kg，肌肉注射，此药作用时间长，不良反映小；10％水合氯醛，／kg，保存灌肠。
（五）、对因止惊：低血糖引起惊厥，必要静注葡萄糖；低血钙引起惊厥，须补充钙剂或镁剂。惊厥伴高血压者宜给降压药，惊厥持续时间长并浮现呼吸节律变化或瞳孔大小不等时，疑有脑水肿者，宜同步应用脱水剂。因食物中毒或药物中毒所致惊厥，必要做相应解决。
（六）、普通护理：
1、防止外伤：
（1）、对已出牙患儿在上下齿之间放置牙垫或人工气道，防止舌咬伤。
（2）、床边设立防护床档，防止坠床。有栏