职业暴露与职业防护.ppt

医院感染管理与护理安全措施
职业暴露与安全防护
职业暴露与安全防护
医务人员医院感染典型案例
2003年“SARS”在我国流行，大量医务人员在工作中被感染，有的甚至献出了生命。医院感染预防隔离措施的不严密是其中非常重要的一个因素。
职业暴露
职业暴露也有称职业接触
指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等医疗活动中，意外通过眼、口鼻、破损的皮肤或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障，接触含病原体的血液或其它潜在传染性物质、而可能被导致感染的危险。
职业暴露的类型
医疗锐器伤：
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀……
粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
其中锐器伤最常见的是针刺伤占—80%
锐器伤
目前，我国出现了很多职业暴露的事例，并有增多的趋势，北京地坛医院先后收治3名护士都是在工作中不慎因针刺伤造成职业暴漏。某医院，6名护士医务人员遭受艾滋病病毒暴露。
锐器刺伤的现状1
所有医务人员均存在感染性疾病传播的潜在危险
所在诊疗过程均具有潜在危险性，其中以锐器误伤最为常见
针刺伤刀割伤其它锐器
锐器刺伤的现状2
WHO估计，全球每年12亿次注射量，其中10%为免疫接种，90%为治疗性注射
有研究表明在一次性锐器误伤的调查中40%的受检者有过注射针头误伤史
另一份国内护士的调查显示：75%担心工作中被刺伤；96%被刺伤过
锐器刺伤的危害1
医务人员针刺误伤后感染HBV、HCV、HIV的几率：
病原 浓度 感染几率%
HBV 1000-100， -
HCV 10-
HIV 10-1000
锐器刺伤的危害2
医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致,被刺伤的务人员中护士占80%
有调查显示：%造成全身感染;46%造成局部感染; 75%有心负担
“今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者，而美国和日本只有1%。，最终造成肝衰竭或肝癌”。