最全面2021年恶性肿瘤的药物治疗评价.ppt

其次十章恶性肿瘤药物治疗
THE MEDICAL THERAPY
OF TUMOUR
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肿瘤学的现状和进展趋势
一，流行病学状况：
2004年世界范畴内资料：肺癌为男性最高发肿瘤，始终居第一位；胃癌，结直肠癌，前列腺癌分列男性发病的其次，三，四位；女性发病的前四位肿瘤分别是乳腺癌，子宫颈癌，结直肠癌，胃癌；
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据1990－1992年资料，我国以消化道肿瘤死亡为著：男性肿瘤死亡的前四位是胃癌，肝癌，肺癌，食管癌，女性肿瘤死亡的前四位是胃癌，食管癌，肝癌，肺癌，与发达国家的肿瘤谱明显不同；从1973－1992的20年间，肿瘤死亡上升了12％（调整率），％，居死因其次位；在我国的大，中城市，近年来可见肺癌，乳腺癌发病的上升；
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在西方发达国家，肿瘤的临床治愈率达50％以上；我国的国家级肿瘤专科医院的肿瘤临床治愈率也达50％以上，但全仅为10％，其主要缘由是肿瘤的早期诊断和规范化治疗远远不够；
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我国的肿瘤争论
我国从70岁月开头就以肿瘤高发觉场作为肿瘤流行病学争论基地；如江苏省启东县肿瘤研发基地，河南林县，河北磁县的食管癌争论基地，获得了大量的珍贵体会及牢靠的科学数据，为阐明肿瘤的发生，进展供应了牢靠的理论依据；
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恶性肿瘤 Malignant tumor
恶性肿瘤：机体正常细胞在各种因素长期作用下所产生的增生和反常分化 的新生物
增殖失控
浸润性生长
转移：直接扩散，淋巴或血性转移，种植转移
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内在因素和外在因素综合作用的结果；
（一）内在因素
原癌基因和抑癌基因的反常及免疫系统功能反常
1，遗传因素：结肠息肉病综合征，乳腺癌，胃癌
2，内分泌因素：雌激素－乳腺癌，子宫内膜癌;雄激素— 前列腺癌
3，免疫因素：艾滋病，长期使用免疫抑制剂
肿瘤的发病机制
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（二）外在因素
1，化学因素
⑴烷化剂：作用类似X射线，如有机农药，硫芥等，可致肺癌和造血系统肿瘤
⑵多环芳香烃类：苯并芘— 皮肤癌
⑶氨基偶氮类：为染料，致膀胱癌，肝癌
⑷亚硝胺类：食管癌，肝癌，胃癌
⑸真菌毒素和植物毒素：黄曲霉素－ 肝癌
⑹其它：苯－肝癌
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2，物理因素
⑴电离辐射：X线－皮肤癌，白血病
放射性粉尘－甲状腺肿瘤
⑵紫外线：皮肤癌
⑶其它;烧伤深疤痕，皮肤慢性溃疡－皮肤癌；石棉纤维－肺癌
3，生物因素：EB病毒－鼻咽癌，淋巴瘤；单纯疱疹病毒－宫颈癌；乙型，丙型肝炎病毒－肝癌
4，其它：埃及血吸虫－膀胱癌；华枝睾吸虫－肝癌；日本血吸虫－大肠癌
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Cancer chemotherapy
治疗措施：
Surgical excision;
radiotherapy;
Chemotherapy;　　　　
Immunotherapy;

Biological response modifiers (interferon, IL-2)
肿瘤细胞诱导分化剂
肿瘤细胞凋亡诱导剂
抗肿瘤侵袭及转移药
新生血管生成抑制剂
肿瘤耐药性逆转剂
新策略
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