医务人员血源性疾病职业暴露处置流程.doc

医务人员血源性疾病职业暴露处理步骤
为了有效地应对医务人员职业暴露后应急处理工作，特制订本步骤。
    1、建立健全医务人员职业暴露后汇报制度，一旦发生职业暴露， 必需以最快方法向医院感染管理科汇报；
    2、医院感染管理科接到汇报后应立即赶赴现场进行调查，同时指导发生职业暴露工作人员进行暴露部位处理；
    3、暴露部位处理标准：
   （1）用肥皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；
   （2）如有伤口，应该在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；严禁进行伤口局部挤压；
   （3）受伤部位伤口冲洗后，应该用消毒液，如：75% 酒精或 % 碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露粘膜，应该反复用生理盐水冲洗洁净；
   （4）酌情预防性用药；
    4、处理完成，医院感染管理科工作人员应做好调查统计，统计内容应包含暴露者姓名、姓名、年纪、发生时间、地点、暴露部位、暴露方法、经过，联络电话，暴露类别，严重程度和处理情况等，并形成文字材料，同时向院领导及上级卫生主管部门汇报；
    5、追踪
    依据接触疾病性质安排追踪时间，如艾滋病即在暴露后第4周，第8周，第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对用药毒性进行监控和处理，观察和统计艾滋病病毒感染早期症状等。
医务人员职业暴露处理步骤
医务人员发生职业暴露
进行可靠化验检验
向科室责任人、感染管理科汇报
填写职业暴露登记及处理统计
感染源患者阴性
确定感染源患者是否感染HIV、HBV、HCV

使用免疫诊疗
感染源患者检验阳性，向上级机构汇报，请教授评定指导处理
血液化验跟踪随访
随访、观察完善试验室检验
污染体液、血液喷溅
立即脱掉污染衣物
依据传输路径采取对应消毒隔离方法
污染皮肤进行清洗、消毒
其它职业暴露，如呼吸道传输疾病等
针刺、锐器伤
立即伤口处理
从伤口近心端向远心端挤压，同时用肥皂液和流动水冲洗
污染黏膜反复用生理盐水冲洗。若是喷溅部位是眼睛，用洗眼器进行反复冲洗
用消毒液（75%酒精、碘伏）消毒、包扎伤口