医务人员血源性疾病职业暴露处置流程.doc

医务人员血源性疾病职业暴露处置流程
为了有效地应对医务人员职业暴露后的应急处理工作,特制定本流程。
    1、建立健全医务人员职业暴露后的报告制度,一旦发生职业暴露, 必须以最快的方式向医院感染管理科报告;
    2、医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查,同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理;
    3、暴露部位的处理原则:
   (1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜;
   (2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压;
   (3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75% 酒精或者 % 碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净;
   (4)酌情预防性用药;
    4、处理完毕,医院感染管理科工作人员应做好调查记录,记录内容应包括暴露者的姓名、姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过,联系电话,暴露类别,严重程度和处理情况等,并形成文字材料,同时向院领导及上级卫生主管部门报告;
    5、追踪
    根据接触疾病的性质安排追踪时间,如艾滋病即在暴露后的第4周,第8周,第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对用药的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
医务人员职业暴露处理流程
医务人员发生职业暴露
进行可靠的化验检查
向科室负责人、感染管理科汇报
填写职业暴露登记及处理记录
感染源患者阴性
确定感染源患者是否感染HIV、HBV、HCV

使用免疫治疗
感染源患者检查阳性,向上级机构汇报,请专家评估指导处理
血液化验跟踪随访
随访、观察完善实验室检查
污染的体液、血液喷溅
立即脱掉污染的衣物
根据传播途径采取相应的消毒隔离措施
污染的皮肤进行清洗、消毒
其他职业暴露,如呼吸道传播疾病等
针刺、锐器伤
立即伤口处理
从伤口近心端向远心端挤压,同时用肥皂液和流动水冲洗
污染的黏膜反复用生理盐水冲洗。若是喷溅部位是眼睛,用洗眼器进行反复冲洗
用消毒液(75%酒精、碘伏)消毒、包扎伤口