百合知母汤栝蒌牡蛎散.ppt

百合知母汤栝蒌牡蛎散
〔一〕脉症与病机Pulse Syndrome and Pathogenesis
论曰：百合病者，百脉一宗①，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默②，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭③时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药那么剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。
每溺④时头痛者，六十日乃愈；假设溺时头不痛，淅然者⑤，四十日愈；假设溺快然⑥，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四、五日而出，或病二十日、或一月微见者，各随证治之。〔1〕
【词解】
③臭〔xìu〕：气味也。
④溺〔nìao〕：同尿，即小便。
⑤淅〔xī〕然者：怕风，寒栗之状。
⑥快然：意为排尿通利，无任何不适。
①百脉一宗：百脉，泛指全身的血脉；宗，本
也，人体百脉，同出一源。
②默默：默，静也，寂也，谓病人精神不
振，寂 然不语。
【释义】
病因病机：
“百脉一宗,悉致其病也 〞
热病之后
余热未清
情志不遂
郁而化火
心主血脉
肺主治节
而朝百脉
心肺正常
气血调和
百脉皆得其养
百脉皆病
“宗〞，实际上是指心肺。
心肺阴液为热所耗
百合病证候表现：
百脉受累
阴虚内热
饮食、行为、语
言和感觉失调现象。〔变幻无常〕
口苦、小便赤、脉微数。
〔不变之证〕
【辨治要领与思路】
主要依据
根本原那么
养心润肺、益阴清热
心肺阴虚内热
【现代研究】
叶氏认为一些慢性疾病或急性疾病恢复期虽可出现神经官能病症，但这种情况一般只作病症群来对待，而不诊断为神经官能症。精神因素对神经官能症影响很大，但并不对所有百合病的发病及病情变化有很大影响。所以，神经官能症单用精神疗法也能痊愈，而百合病必须以药物治疗为主，精神疗法只能作辅助治疗手段，百合病可能与多种神经系统紊乱而导致组织器官功能失常有关。
〔二〕治疗原那么The Principle of Treatment
百合病见于阴者，以阳法救之：见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆，见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。〔9〕
【释义】
治疗原那么：阴病治阳，阳病治阴。
治法注意：
假设病见于阳，不予养阴以配阳，反攻其阴，那么
阴更伤，复发其汗，并伤其阳，是错误的；
假设病见于阴，不予扶阳以和阴，反攻其阳，那么
阳更伤，乃复下之，并伤其阴，也是错误的。
〔三〕证治Syndrome and Therapy

百合病不经吐、下、发汗，病形①如初者，百合地黄汤主之。〔5〕
百合地黄汤方：
百合七枚，擘生地黄汁一升
上以水洗百合，渍②一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病③，勿更服，大便当如漆④。