小儿惊厥页课件.ppt

关于小儿惊厥页
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小儿惊厥的定义
是指大脑神经元突然大量的异常放电而使全身或局部骨骼肌的不自主收缩，伴或不伴意识障碍。为小儿常见的急症症状之一。
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发病机理
小儿惊厥发生率是成人的10-15倍，与婴幼儿大脑皮质功能未完善，抑制差，兴奋易扩散，神经髓鞘未完全形成，冲动易泛化，血脑屏障不良，毒物易渗入脑组织及水电解质代谢不稳定等因素有关。
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发病机理
惊厥可引起暂时性脑功能障碍，对小儿发育中的脑影响更大，1次惊厥对近记忆的一过性影响与脑震荡所致的损伤相当，而惊厥持续状态可产生严重不可逆脑损害。小儿惊厥30分钟以上就可以产生神经元缺血病变，而成人惊厥超过6小时才发生此改变。惊厥时脑代谢加快，大脑耗氧量增加，细胞内酸中毒，神经介质释放和脑组织高能磷酸化合物（ATP等）产生减少。
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惊厥病因分类
有
热
惊
厥
无
热
惊
厥
惊
厥
热性惊厥
中枢神经系统感染
各种严重感染所致中毒性脑病
代谢紊乱
中枢神经系统器质性病变
中枢神经系统功能异常
病毒、细菌、结核、寄生虫
菌痢、肺炎、伤寒、败血症
水、电解质紊乱，维生素缺乏：B1、B6、,K，代谢性疾病：糖，其他：肝昏迷、核黄疸、尿毒症，等等
原发性癫痫、暴怒惊厥、高血压脑病、中毒性：有无机动植药物
脑发育障碍、脑外伤、颅内占位
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惊厥病因分类
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惊厥病因分类
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按惊厥及伴随症状分类
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临床表现
典型者为意识丧失，两眼凝视、斜视或上翻，头转向一侧或后仰。面部、四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉肌痉挛，气道不畅，故可有屏气甚至青紫。部分小儿有大小便失禁现象。一般抽搐经数秒或数分钟而自止，然后进入昏睡状态。少数病人出现局限性抽搐后神志未清醒又出现再次抽搐，提示病情严重。
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临床表现
新生儿惊厥表现全身性抽搐者不多，往往仅一侧肢体跳动、强直、下颌抖动，频繁闪眼，两眼凝视，屏气发作。
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