河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学, 试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。’7.、, 研究生签名:球香导师签章)衫吻久二级学院领导盖未:;.誊奎萎缈年乡月上日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果, 除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。研究生签名:朝存导师签章:渤夏册年占月z日、万方数据目录 MIIIIrU Y2785002 中文摘要?????????????????????????.1 英文摘要?????????????????????????.3 英文缩写?????????????????????????.5 研究论文菌阴性肺结核的两种检测方法探讨第一部分纤支镜诊断菌阴性肺结核的临床意义?????????6 前言?????????????????????????.6 日U舌?????????????????????????????????..b 资料与方法??????????????????????.6 结果?????????????????????????????????..8 宝口木?????????????????????????????????··O 附图?????????????????????????10 附表???????????????????????????..12 讨{仑?????????????????????????????????13 小结?????????????????????????????????16 参考文献???????????????????????1 6 第二部分全血干扰素释放试验诊断肺结核的临床意义?????18 前言?????????????????????????????????18 日Ⅱ舌?????????????????????????????????18 资料与方法??????????????????????18 结果?????????????????????????????????21 附表?????????????????????????23 讨论?????????????????????????????????25 小结?????????????????????????????????27 参考文献???????????????????????27 结{仑????????????????????????????????????28 综述结核的实验室诊断??????????????????.29 致谢????????????????????????????????????36 个人简历?????????????????????????37 万方数据中文摘要菌阴性肺结核的两种检测方法探讨摘要目的:临床上存在很多菌阴性肺结核患者,这些患者具有结核感染的特征:影像学提示结核病变及常规抗生素治疗无效。他们没有痰或是两次及以上痰涂片镜检均未检出结核分枝杆菌。本研究拟通过对菌阴性肺结核患者两种诊断方法(纤支镜与IGRAs)的比较,查看不同方法的阳性率等结果。再者比较纤支镜术后标本送往微生物室及病理科两处实验室确诊结核的情况,查看两处的阳性率等结果。做出比较,评价,为临床治疗提供诊断依据。方法:本研究共选取了临床上222例行纤维支气管镜检查的患者,对其中的44例菌阴性患者进行了术后标本送往上述两实验室诊断肺结核的调查。又调查了222例患者中55例患者的IGRAs检测结果,把55例患者分为菌阴肺结核及其它肺部疾病两组,比较两组中 IGRAs的阳性率;并把用IGRAs与上述两实验室检测技术检测菌阴性肺结核患者做比较分析。本研究中采用了抗酸染色、HE染色、 IGRAs检测的实验方法及磐检验的统计学处理方法。结果:44例患者送检微生物室及病理科实验室的阳性率均为 25%,%,由于送检例数不同,统计分析显示单独送检微生物室与联合送检有统计学意义,但是单独送检病理科与联合送检的阳性率没有显著差异。对55例患者的IGRAs检测结果分析显示,菌阴性肺结核组阳性率(%)明显高于其它肺部疾病组(%),两者具有统计学意义:IGRAs对菌阴性肺结核患者的诊断灵敏性较纤支镜后的实验室检查明显提高。结论:对于菌阴性肺结核患者,如果
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