脊柱手术配合课件.ppt

关于脊柱手术配合
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主要内容
脊 柱 解 剖
手术方法与配合要点
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脊柱的构成
人类脊柱由24块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块）、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱内部有纵形的椎管容纳脊髓。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。
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脊柱的解剖
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颈椎手术为例
病因：颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，发病仅次于腰椎间盘突出。主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压，引起头痛、眩晕；心悸、胸闷；颈部酸胀、活动受限；肩背部疼痛、上肢麻木胀痛；步态失稳、四肢无力等症状和体征，临床称为：“颈椎间盘突出症”严重时或外伤性颈髓过伸性损伤可导致高位截瘫甚至危及生命。
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颈间盘突出的发生因素:
第一年龄因素随着年龄的增长,颈椎同样会产生各种老化性变化,椎间盘老化是颈椎病发生发展中最关键原因.
    第二慢性劳损是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,工作姿势不当,,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率外伤在颈椎退变、头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发.
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颈间盘突出的发生因素:
,很容易诱发颈椎病症状出现或使病情加重.
第四发育性椎管狭窄椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差.   
第五颈椎的先天性畸形各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生.
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颈间盘突出的发生因素:
第六代谢因素由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,容易产生颈椎病.
第七精神因素据临床调查情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重.
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颈椎手术的分类
颈椎手术
颈椎后路
颈椎前路
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