腮腺肿瘤课件.ppt

关于腮腺肿瘤
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前言
口腔有三对大的唾液腺，分别为腮腺，颌下腺及舌下腺，其中90%的唾液是由腮腺和颌下腺分泌的。
在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，约占涎腺肿瘤的80%，发生在腮腺的肿瘤多为良性肿瘤2/3、恶性肿瘤占1/3。
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腮腺的组织胚胎学特点
腮腺全部由浆液性腺泡组成，故属纯浆液腺，但在新生儿腮腺中可见少量黏液细胞，腮腺闰管长，有分支；分泌管多，染色浅，与深色的腺泡形成鲜明的对照。
　　正常腮腺组织内，尤其近表面部分经常出现小的淋巴结。其中，5%～10%淋巴结的髓质内出现导管和腺泡样结构；有时淋巴组织呈壳样包绕在腮腺腺叶外围。颈上区淋巴结虽说与腮腺组织有明显分隔，但其髓质内亦含有涎腺组织。可能与胚胎期涎腺围绕颈静脉淋巴囊发育有关。这也是涎腺发生良性淋巴上皮病变、Warthin瘤和恶性淋巴瘤的组织学基础。
　　在腮腺闰管与分泌管交接处，可见典型的皮脂腺结构或含脂肪之导管上皮细胞团；在大导管上皮细胞间亦见有少数含黏液的杯细胞，此细胞因腺体慢性炎症而增多。
　　晶样体多出现在腮腺导管中，呈针状、指状或板状，嗜伊红着色。它既可引起周围组织的炎症。又可形成结石中心的核，一般认为它是导管上皮细胞的产物，因为在无腺泡的涎腺肿瘤中。亦可见此晶样体结构。
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唾液腺结构图
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腮腺的解剖及毗邻
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（一）腮腺咬肌区
腮腺咬肌区为腮腺和咬肌所在的区域。主要结构为腮腺及穿腮腺的结构。
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此区的筋膜为腮腺咬肌筋膜。为颈部深筋膜浅层的延续。
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（1）腮腺的外形
腮腺以下颌支后缘为界分为浅、深二部。
parotid gland
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