白眉蛇毒血凝酶药护理及注意事项实用教案.pptx

白眉蛇毒血凝酶，适应症为本品可用于需减少流血(liúxuè)或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
药品(yàopǐn)名称——白眉蛇毒血凝酶
药品(yàopǐn)类型——处方药、医保工伤用药
白眉蛇毒(shé dú)血凝酶
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药 品 成 份:
本品主要成份是从长白山白眉蝮蛇[Agkistrodon halas （pallas）]冻干蛇毒中提取分离得到(dé dào)的血凝酶。辅料为甘氨酸、明胶、氯化钠。
药 品 性 状：
本品为白色(báisè)或类白色(báisè)块状物或粉末；无臭；易溶于水。
成 份 及 性 状：
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适 应 症：
本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防(yùfáng)出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
适 应 症 及 规 格：
规 格 —— l单位(dānwèi)（KU）
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用 法：
静注、肌注(jī zhù)或皮下注射，也可局部用药。一般出血：成人1-2单位；-。
用法(yònɡ fǎ)及用量：
用 量：
紧急出血：-，同时肌肉注射1单位。
各类外科手术：术前一天晚肌注1单位，术前1小时肌注1单位，术前15分钟静注1单位，术后3天每天肌注1单位。
咯血：每12小时皮下注射1单位，必要时，开始时再加静注1单位，% NaCl液中混合注射。
异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全(wánquán)停止。
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不良反应(fǎnyìng):
不良反应(fǎnyìng)发生率较低，偶见过敏样反应(fǎnyìng)。如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
不 良 反 应：
禁 忌：
1. 虽无关于血栓的报道，为安全(ānquán)计，有血栓病史者禁用。
2. 对本品或同类药品过敏者禁用。
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1. 动脉、大静脉受损的出血，必须及时外科手术处理。
2. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不是(bù shi)白眉蛇毒血凝酶的适应症。
3. 血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，白眉蛇毒血凝酶没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用白眉蛇毒血凝酶。
4. 在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）的情况下，白眉蛇毒血凝酶宜与血抗纤溶酶的药物联合应用。
5. 使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间。
注 意 事 项：
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孕妇及哺乳期妇女用药——
除非紧急情况， 孕期妇女不宜(bùyí)使用。
儿童用药——用量酌减。 老年用药——无禁忌。
注 意 事 项：
药物相互作用：
目前尚无与其他药物相互作用的报道，但为防止药效降低，不宜(bùyí)与其他药物混合静注。
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药理毒理:
本品是从长白山白眉蝮蛇冻干蛇毒(shé dú)中提取分离得到的血凝酶，其中含有类凝血酶，两种类酶为相似的酶作用物，在Ca[sup]2＋[/sup]存在下，能活化因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ，并刺激血小板的凝集；类凝血激酶在血小板因子Ⅲ存在下，可促使凝血酶原变成凝血酶。也可活化因子Ⅴ，并影响因子Ⅹ。动物实验结果显示，本品小剂量时表现为促凝作用。大剂量时表现为抗凝作用。
药 理 毒 理：
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