常见肌筋膜疼痛斜方肌旋后肌精选课件.ppt

关于常见肌筋膜疼痛斜方肌旋后肌
第一页，本课件共有38页








第二页，本课件共有38页
斜方肌
第三页，本课件共有38页
上斜方肌解剖结构
无直接使锁骨向上的作用
借由作用于胸锁关节使锁骨向内向上拉动而使锁骨上提
肩胛骨也如此。
第四页，本课件共有38页
功能
伸直头部及颈部、向同侧屈曲、协助头部旋转使颜面转向对侧
拉动锁骨向后、借由在胸锁关节处的转动来提高锁骨及肩胛骨
承载了肱骨大部分的重量，减轻了颈椎的压迫力。
站立或手臂悬垂时支撑上肢重量
第五页，本课件共有38页
功能单位
颈部、头部活动时，协同肌是胸锁乳突肌
肩胛骨旋转时，是肩胛提肌的拮抗肌
上臂外展时，肩胛骨旋转（部分借由斜方肌上部纤维）与棘上肌及三角肌所产生的肩盂肱骨运动是协同作用。（参与肩肱节律）
第六页，本课件共有38页
第一激痛点（TrP1）——最常被指认出的激痛点上斜方肌前缘中间部位
固定 单侧
乳突部
颞骨部及眼眶的后部
咀嚼肌
与其它肌肉激痛点的引传痛相重叠时造成典型的紧张性头痛
第七页，本课件共有38页
上斜方肌接近水平走向的肌纤维的中立位
比TrP1引传区域稍后一侧，与耳后部的引传区域相融合。
通常没有头痛
头部及颈部主动完全转动至对侧时疼痛（肌肉处于最短）
伴随其他肌肉额外侵犯时→“僵硬颈”，疼痛性地限制头部转向同侧（肌肉拉长限制）
TrP1和TrP2的活动会导致无法承受厚重衣服的重量。
第二激痛点（TrP2）——TrP1的尾端稍往外侧端
第八页，本课件共有38页
激痛点的活化与持续
上斜方肌：
：下肢不等长、拐杖过长
：长时间接电话或手无支撑地坐、键盘过高
、或微小创伤所导致的慢性受伤的劳损：笨重手提包、过重肩背包、因情绪因素虑习惯性抬肩、拉小提琴
病患检查
让患者向对侧侧弯头部及颈部时，明显感觉受到限制
转向患侧时，患者感受到沿着颈部的侧边有渐增性的张力和/或引传痛
头部主动向对侧转动时出现疼痛；向同侧则不会，除非合并同侧肩胛提肌或对侧上斜方肌激痛点
第九页，本课件共有38页
矫正活动
上肢不等长：在扶手上用海绵垫垫高
避免使用海绵类弹性好的枕头
需长时间办公的人，需选择适合手肘位置的椅子
长期伏案的人，需隔一段时间伸直肌肉
键盘不宜过高，可通过调整椅子高度来使上肢与键盘同水平
将手插在裤袋
面对面与人交谈，避免转头交谈
不要甩头来把头发甩到后面
背肩带包时，肩带要宽且靠在肩峰上
手提包时用手肘提，且往身体侧靠
第十页，本课件共有38页