儿科研究生复试.doc

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1、判断小儿体格生长是否正常，常有哪几项指标
①体重：反映近期生长状况。-4kg。1岁时10kg。2岁时12kg。
②身高：远期。。
③头围：出生34cm，1岁46cm，2岁48cm.
母乳喂养的优点
①乙型乳糖
②不饱和脂肪酸 矿物质多
③乳清白蛋白 酪蛋白少
④微量元素：种类多，比例好
⑤最大区别：SIgA，乳铁蛋白等，免疫因子
3、足月儿与早产儿外观特点
早产儿 足月儿
①皮肤 绛红、水肿和毳毛多 红润、皮下脂肪丰满和毳毛少
②头 头更大（占全身比例1/3） 头大（占全身比例1/4）
③ 头发 细而乱 分条清楚
④ 耳壳 软、缺乏软骨、耳舟不清楚 软骨发育好、耳舟成形、直挺
⑤ 乳腺 无结节或结节＜4mm 结节＞4mm，平均7mm
⑥外生殖器
男婴 睾丸未降或未全降 睾丸已降至阴囊
女婴 大阴唇不能遮盖小阴唇 大阴唇遮盖小阴唇
⑦指、趾甲 未达指、趾端 达到或超过指、趾端
⑧跖纹 足底纹理少 足纹遍及整个足底
4、小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些
; :胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收; :如抗惊厥药和糖皮质激素的使用。
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5、活动期佝偻病的临床表现和治疗：
除神经兴奋性增高的表现外，出现典型骨骼改变为主的表现：
（1）6个月以内以颅骨改变为主，可有乒乓球样感觉，
（2）7-8个月方盒样头型，肋骨串珠，可见手、足镯征。
（3）1岁左右可见胸廓畸形，鸡胸样畸形，郝氏沟，
（4）开始站立与行走后形成膝内翻或膝外翻，脊柱畸形。
（5）除此之外还可有全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱
治疗以口服为主，每日2000-4000IU（50-100ug），一月后改预防量400IU每日。重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D20万-30万IU一次，三个月后改预防量.
6、简述新生儿生理性黄疸的特点。
由于新生儿胆红素代谢特点，约50％～60％的足月儿和80％的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③每日血清胆红素升高<85μmol/L（5mg/dl）。
7、新生儿病理性黄疸的临床特点？（pathologic jaundice）
①生后24小时内出现黄疸；
②血清胆红素足月儿>221μmol/L（）、早产儿>257μmol/L（1