全国汉传佛教寺院出家二众受戒申请表
序 号:
全国汉传佛教寺院出家二众受戒申请表
传戒寺院: 传戒日期: 年 月 日 法 名 字 号
照
片 俗 名 性 别 粘
籍 贯 民 族 贴
处 户口所在地 文化程度
婚姻状况 出生年月日
健康状况 出家年月日 剃度师 出家寺院 通讯地址
邮 编 电 话 身份证号
个 人 简 历 (,，何地学习/工作，学历/职务。)
身 份 证 复 印 件 粘 贴 处 ( 正 面 ) ( 反 面 )
以上所填内容，俱属事实，如有 填 剃
表 度 捏造或虚假信息，愿负相关责任。
人 师
申 意 签 名: 签 名(章): 明 见
年 月 日 年 月 日
所
在
寺 院
负责人: 盖 章 意
见 年 月 日
当
地
佛 协
意 负责人: 盖 章 见 年 月 日
传
省 戒 省佛协负责人:
佛 寺 协 院
暨 意 传戒寺院审核人: 盖 章
见 年 月 日
中 审
国 核
佛 意 经办人: 盖 章 协 见
年 月 日
1(此表务必书写规范，逐项填写。
填 2(请附剃度师戒牒复印件。
表 3(身份证复印件要求清晰可辨。
须 4(请附近期一寸彩色免冠僧装照片(背景白色)四张，供表格及戒牒用。 知 5(健康状况需附县以上人民医院体验表。
6(曾有婚史者，请附离婚证复印件或丧偶证明。
中国佛教协会制表
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