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肾气丸与右归丸区别讲解.doc肾气丸与右归丸的区别讲解
肾气丸与右归丸的区别讲解
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肾气丸与右归丸的区别讲解
肾气丸 :主治肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利
或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳， 水肿脚气，消渴，久泄。现用于糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘等属于肾气不足者。
成分：干地黄 山药 山茱萸 茯苓 泽泻 丹皮 桂枝 附子 (炮 )
方中地黄、山茱萸补益肾阴而摄精气； 山药、茯苓健脾渗湿，泽泻泄肾中水邪；牡丹皮清肝胆相火；桂枝、附子温补命门真火。
右归丸 :温补肾阳，填精益髓。主治肾阳 不足，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿 遗精，不能生育，腰膝酸软， 小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒， 饮食少进，或呕恶腹胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。
成分；熟地黄 山药 山茱萸 枸杞子 菟丝子 鹿角胶 杜仲（盐炒）肉
桂 肉 归 附 子
本方由 10 味药组成。方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药，温补肾阳，填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾，养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿；杜仲补益肝肾，强筋壮骨；当归补血养肝。诸药配合，共奏温补肾阳，填精止遗之功。
金匮肾气丸平补肾气，以调整水液代谢为主
金匮肾气丸主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成，具有温补肾阳，化气行水的功效。
方中以干地黄八两为君，滋阴补肾；山药、山茱萸补肝脾而益精血，
加桂、附之辛热，四药为臣，助命门以温阳化气；茯苓、泽泻利水渗
湿泄浊，牡丹皮清热凉血， 三药为佐，寓泻于补，使邪去则补乃得力，
并防滋阴药之腻滞。
右归丸温补肾阳，以恢复藏精功能
右归丸最早载于张景岳先生的《景岳全书》，方中附子、肉桂、
鹿角胶培补肾中之元阳，温里祛寒，为君药。熟地黄、山茱萸、枸杞
子、山药滋阴益肾，养肝补脾，填精补髓，取 " 阴中求阳 " 之义，为臣
药。佐以菟丝子、杜仲补肝肾，健腰膝；当归养血和血，与补肾之品
相配，以补养精血。
右归丸在《景岳全书》中应用广泛，在新方八阵中，张景岳先生
说它 " 治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度， 以致命门火衰，不能
生土，而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或反胃噎膈，或怯寒
畏冷，或脐腹多痛， 或大便不实，泻痢频作，或小水自遗，虚淋寒疝，
或寒侵溪谷而肢节痹痛， 或寒在下焦而水邪浮肿。 总之，真阳不足者，
必神疲气怯或阳衰无子等证。
金匮肾气丸用干地黄为君，偏于平补，多用于治疗因 " 肾主水 " 功能失常而致的水液代谢方面的疾病； 而右归丸改生地为熟地， 又用大队补阳药，偏于温补，多用于治疗因 "肾主藏精 " 功能失常而致的生殖方面的疾病。
右归丸是在金匮肾气丸的基础上减去 “三泻 ”（茯苓、泽泻、丹皮）