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姓 名
出生年月
户籍类别
大学就读（毕业）院校及地址
入伍时户籍所在地
父亲姓名、地址
及联系方式母亲姓名、地址
及联系方式
其他主要亲属
及联系方式
家庭优待金发放银行及账户
本人签字
批准入伍地征兵办审核意见批准入伍地民政部门意 见
备 注
义务兵家庭优待金审核登记表
性 别 政治面貌
公民身份
号 码
文化程度 服役部队
大学入学
（毕业）时间
开户银行名称：
开户银行账号：
开户人户名：（必须是父母或指定亲属） ：
开户银行地区： 湖北省（区 / 市） 市( 地/ 州/ 盟)
本人承诺上述提供的资料真实、有效。
新兵本人签名（按手印） ： 年 月 日
同志积极报名应征，经体检、政审合格，批准入伍 , 入伍批准书
编号为： 入伍通知书编号为： 。
盖章 年 月 日
以上资料真实有效，同意按标准发放家庭优待金。
盖章 年 月 日
新兵本人需提供身份证复印件、家庭户口本复印件、入伍通知书复印件，大学在校（毕业）生需另外提供带网登编号的应征公民政治考核表复印件，大学新生提供学籍在线验证报告复印件。此表一式两份，一份由征兵办留存备查，另一份由民政部门留存发放优待金使用。
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