曲马多与东莨菪碱用于妇科腹腔镜术后镇痛的观察.doc

曲马多与东莨菪碱用于妇科腹腔镜术后镇痛的观察.doc曲马多与东食菅碱用于妇科腹腔镜术后镇痛的观察
作者：唐显赫，卢滨俐,强瑞华
单位：河北省唐山市妇幼保健院麻醉科
【摘要】目的观察曲马多、东蔑着碱在妇科腹腔镜术后镇痛的临床应用效果。方法选择行 全麻妇科腹腔镜手术患者80例(ASA I-II级)随机分为2组。观察组(A组)：术毕静脉注射 曲马多100mg、 mg、氟美松5 mg；对照组(B组)：用生理盐水5 ml。记录术 后24 h疼痛视觉模拟评分、各时点平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2) 及恶心、呕吐、寒战发生率等。结果观察组术后镇痛评分明显优于对照组(P<)；术 后镇痛当时及lh、6 h的血流动力学稳定性优于对照组(P<)；术后寒战、恶心、呕吐 发生率亦显著低于对照组(P<)。结论曲马多、东莫菅碱、氟美松用于妇科腹腔镜术 后镇痛安全、有效。
【关键词】腹腔镜；妇科手术；曲马多；东莫若碱；镇痛
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，临床上已广泛使用。虽然腹腔镜术后的疼痛并不 严重，但随着患者的要求增高，其术后镇痛很有必要。本观察将曲马多、东蔑着碱用于妇科 腹腔镜术后镇痛，效果显著，报道如下。
1资料与方法
一般资料 选择妇科腹腔镜手术患者80例,ASAI-II级 年龄22〜43岁，体质量44〜 82 kgo所有患者术前心、肺功能正常，既往均无慢性疼痛病史，亦无长期服用镇静、镇痛 药史。随机分成A、B 2组，每组40例。手术种类包括：腹腔镜下子宫全切术、子宫肌瘤 核除术、输卵管切除术、卵巢瘤摘除术等。
mg, mg、I天j 泊酚2 mg/kg、 mg/kg,诱导气管插管。~ L/min氧气、〜 L/min氧化亚氮、1%〜2%安氟醍维持。术中必要时追加芬太尼2 μg/kg、 mg/kgo呼气末二氧化碳分压(PETCO2)维持在38〜42 mmHg。 mg, 新斯的明1 mg以拮抗肌松药的残余作用，待患者苏醒，自主呼吸及咳嗽、吞咽反射恢复， 血流动力学平稳拔除气管导管。A组离室前静脉注射曲马多100 mg> mg、氟 美松5 mg； B组离室前静脉注射生理盐水5 mlo
：(1)术后开始镇痛即刻(T0),镇痛后1 h(Tl)、6 h(T6)和24h(T24) 的疼痛情况。疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS)： 0分为无痛，10分为剧烈疼痛。(2)术后 各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)情况。(3)术后2h寒战发生率及 术后24h恶心、呕吐发生情况。恶心、呕吐评分：0分为无恶心、呕吐；1分为仅有恶心， 2分为有严重恶心伴呕吐。
。计量资料以均值±标准差 (±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料用χ2检验。 学意义。
2结果
一般情况2组患者年龄、体质量、身体情况、手术时间、手术种类组间比较差异无统 计学意义(P〉),具有可比性。