消化道出血的护理措施有哪些.doc

相对于消化道出血来说是一件很严重的事情，但是无论如何消化道出血要做好的就是护理了，那么你知道消化道出血的护理措施有哪些吗?下面让我们一起来了解下消化道出血的护理措施有哪些。
　　1、一般护理：
　　(1)休息与卧位：卧床休息，平卧位，抬高下肢，促进静脉回流并保持脑部供血。 定时更换体位，注意保暖。
　　(2)保持呼吸道顺畅：呕血时头偏向一侧，防止窒息和误吸;必要时用负压吸引器清除气道 内分泌物、血液、呕吐物;给予吸氧。
　　2、饮食护理：
　　禁食。期间保持热量供给，维持水、电解质，积极预防和纠正体液不足。止血后1~2天，进食高热量、高维生素的温良流质，限制钠和蛋白质摄入，以免加重腹水和诱发肝性脑病;避免粗糙、坚硬、刺激性食物，细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉再次出血。少量多餐。
　　3、心理护理：
　　患者多易产生紧张、恐惧的心理反应。观察患者心理变化，关心、安慰患者，解释病情及治疗方案，说明安静休息的重要性，耐心听取并解答患者及家属的问，减轻他们的疑惑。及时清除血迹，以减少对患者的不良刺激。
　　4、病情观察：
　　(1)检测指标：生命体征，必要时心电监护;精神和意识状态;观察皮肤和甲床颜色，四 肢温度和湿度，周围静脉特别是颈静脉充盈情况;准确记录出入量，疑有 休克时，留置导尿，保持尿量30ml/h;观察呕吐物和粪便性质、颜色及量。定期复查红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数、血尿素氮、粪便潜血，以了解贫血程度及出血是否停止;监测血清电解质和血气分析，维持 水、电解质、酸碱平衡。
　　(2)周围循环状态的观察：采用改变体位测量的方法管处啊出血的情况，即先测量平卧位 时的心率和血压，再改为半卧位再次测量，若较平卧时泄压下降>15mmHg，心率增快>10次/分，伴有头晕、心悸、出汗甚至晕厥，则表明出血量大，血容量不足，是紧急输血的指征;如烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷，提示微循环灌注不足，须紧急抢救;若皮肤逐渐转暖，出汗停止，提示血液灌注好转。
　　(3)出血量估计：隐血阳性，提示血量>5ml/d; 黑便出现，提示血量>50~70ml/d ;呕血，胃内积血量250~300ml;轻度血容量减少，不引起全是症状，出血量