液化气场检查登记表实用.doc

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液化气场检查登记表实用
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液化气场检查登记表实用
附件 2
液化气市场检查登记表
检查单位：
检查日期：
编号：
用户名称
用户电话
用户地址
用户
负责人
供气方式
□非瓶组供气； □瓶组供气
钢瓶数量
50kg □个； 15kg □个； 5kg □个
瓶装液化气企业：
□
□
□
□
□
□
□
□
供气企业
润闽；
金顺；
川田；
福铁；
广发；
畅光；
富侨；
琅岐
（企业表记标记在瓶身及条形码上）
名称
□黑气
检查项目
检查情况
有无营业执照及经营同意证等证照
火锅店有无使用可重复充装燃气钢瓶或明、暗燃气管
2
道作为火锅热源
有无在地下室、 半地下室或高层建筑 （民用建筑十层、
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公共建筑 24 米以上）中使用瓶装液化气
50 公斤气瓶 3 个及 3 个以上、 15kg 气瓶 7 个及 7 个
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以上的，有无成立独立瓶组间
成立瓶组间的，通风条件可否优异，电气可否吻合防
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爆要求，有无安装浓度报警器
使用的液化石油气钢瓶可否为合格气瓶
米
连接软管有无在 米至 2 米之间，有无穿越墙壁和
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门（窗）也许三通，有无老化龟裂 .
用户或供气企业有无保留供气合同（协议）
用户或供气企业有无保留购气凭证（配送单）
用气场所醒目地址有无张贴“安全用气操作规程” ；有无
向用户发散“餐饮业场所三餐用气后关闭钢瓶 ( 管道 ) 阀门核查确认登记表”
检查人员
签字

□有； □无
□有； □无； □非火锅店
□有； □无
可否气瓶数量超量： □是； □否；
有无成立独立瓶组间： □有； □无
有无成立独立瓶组间： □有； □无
可否通风： □是 □否；可否防爆： □是□否；
有无安装浓度报警器： □有； □无
□是； □否；
□有； □无
有无超长： □有 □无 有无穿墙： □有 □无
有无三通： □有 □无 有无老化： □有 □无
□有； □无
□有； □无
有无张贴“操作规程”： □有； □无
有无发散“确认登记表”： □有； □无
用户
签字
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隐患整改 复查人员
情况 签字
注：各县（市）所辖街道（乡镇） 、社区居（村）委会每个月检查餐饮业场所检查表参照本检查表校正（主若是“供
气企业名称”栏目做相应校正。
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