孕妇“卧床休息”可以免了!.docx

孕妇“卧床休息”可以免了!
孕妇“卧床休息”可以免了!
孕妇“卧床休息”可以免了!
孕妇“卧床歇息”能够免了 !
在妇产科的处方中， “卧床歇息”（bed rest ）被开立的频次和次数绝对首屈一指， 举凡先兆流产、 早产、产前出血、子痫前期，卧床歇息几乎是无可免俗、优先被考虑的医嘱。
对产科医师而言，嘱咐孕妇回家好好卧床，多多歇息，展现了视病犹亲的风采，是最正确的诊间关怀语；此一处方也能够是立刻打发病患，持续察看病情，追踪反响的最正确缓兵
计；行为型处方亦可同时避开药物医嘱 ABCDX 副作用、并
发症的多重风险； 不管疗效怎样， 最少切合医疗 Do no harm 的最高原则，开来丝绝不必踌躇，绝无心理负担。
对孕妇而言，来自医者嘘寒问暖式的建议，贴心关怀的嘱咐，则如同心灵鸡汤，精神维生素，绝对暖我心；而接获一个形而至上，不必打针吃药的医令，显示孕期病况并不严重，且可称机要一纸歇息证明，名正言顺卧大床休长假，也绝对称我意。医病双方，如获至宝，乐得轻松。
卧床歇息真有那么神？不费成本，适用于各样孕期难症，且避开副作用？最近一期的妇产科学期刊，美国密西根大学医院罗伦斯教授，整理了近期孕期卧床歇息最正确论文四篇；其结论出乎一般人意料，对习惯性开立此一处方者，如当头一棒！ 对宫颈较短孕妇的限制活动
美国母胎医学研究联盟针对 646 位单胎、宫颈较短（少
于 3 公分）的孕妇所作的研究， 其中 39% 孕妇被建议限制活动。虽然活动限制组孕妇年纪稍大、平均宫颈稍短、漏斗
型宫颈及羊膜腔内杂质较常有。
活动限制组在 37 孕周前早产的风险（ 37%）远高于正常活动组（ 17%）；清除去统计上的扰乱因素后，活动限制引
致早产的加成风险为 倍。活动限制引致 34 孕周前早
产的风险亦然。
结论：单胎宫颈较短孕妇限制活动不会减少，而且可能
提高早产的风险。
文件： Grobman WA， Gilbert SA， Iams JD， Spong CY，
Saade G， Mercer BM ， et al. Activity restriction among women with a short cervix. Obstet Gynecol 2013 ； 121： 1181?C6. Available at. 孕期卧床歇息“处方” ：不切合伦理，缺乏实证
回首卧床歇息对先兆流产（两项研究， 64 个孕妇）、高
血压的治疗（四项研究， 449 个孕妇），对子痫前期（两项
研究， 106 个孕妇）、单胎早产 （一项研究， 1266 个孕妇）、
多胎早产（七项研究， 713 个孕妇）及胎儿成长异样（一项
研究， 107 个孕妇）的预防之益处的临床试验。
以上所有研究的结论都显示，卧床歇息没有利处，副作
用倒是出现了，包括血栓栓塞相对风险高 19 倍，骨质流失
相对风险高 3 倍；此外，长期卧床歇息亦容易致使孕妇肌
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