高危孕产妇评价与衡量表和登记表2017.doc

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附件1
某某市高危孕产妇评分表
高危因素与X围
5分〔A级〕
10分〔B级〕
20分〔C级〕
固定因素
根本情况
＜18岁，≥35岁
＞40岁，身高＜140cm
体重＜40kg
≤145cm
＜45kg或≥80kg
。
〔软、骨〕畸形，骨盆狭小，宫颈内口松弛
，脊柱畸形★
★
、文盲或半文盲
★
★
★
★，
异常妊娠分娩史
(自然、人工)≥2次；
9.(3次自然流产或早产≥2次)
，巨大儿分娩史
〔剖宫产史、子宫肌瘤剜除史等〕；
；
妊娠合并症
心血管病
，血压持续≥140/90mmHg★
，血压持续≥160/110mmHg★
Ⅲ-Ⅳ★
Ⅰ-Ⅱ级★
★
(紫绀型)★
，心律失常〔频发早搏、传导阻滞〕★
★
肝病
＜ALT＜100单位
≥100单位★
★
、丙肝病毒携带者
★
★
〔ICP〕★
肾病
15.〔急、慢性〕尿路感染
★
★
呼吸道
疾病
★
，粟粒性肺结核★
★
★
血液病
：Hb61~90g/L★
：Hb31~60g/L★
、再障等血液病★
18.〔7×109≥血小板≥5×109/L〕★
25.(5×109/L≥血小板≥2×109/L)★
＜2×109/L★
内分泌病
、糖尿病(包括糖耐量受损)不需要用药★
、糖尿病需要用药★
★
★
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肿瘤
★
★
其他
★
★
★
★
(梅毒、淋病等)
、不明原因的发热等★
妊娠并发症
先兆流产
胎位不正
21.(≥32周臀位)★
34.(≥32周横位)
先兆早产
22.(≥34周)
35.(＜34周)
胎膜早破
23.(34－37周)
36.(＜34周)
延期/过期妊娠
24.(≥41周)
37.(≥42周，或胎盘功能低下)
妊娠期高血压疾病
＋＋以上
，HELLP综合症★
产前出血
40.(≥28周边缘性与局部性前置胎盘不明原因阴道流血)
、胎盘早剥
羊水量异常
，羊水过少
双胎巨大儿
28.(3胎与以上)
胎儿宫内生长受限
≤第10百分位(结合B超)
胎动
＜20次/12小时或＜50%
＜10次/12小时
母子血型
不合
★
胎心
＜120次/分或＞160次/分
环境与社会
因素
、放射线等化学、物理因素、孕早期病毒感染
备注
，但其高危级别如此以单项中最高者记录。例1：身高145cm〔A级〕、Hb7克〔A级〕评分为5+5=10分，总评10分A级；例2：人流2次史〔A级〕、此次妊娠宫高小于第10百分位〔B级〕，评分5＋10＝15分，总评分15分B级；例3：高龄初产〔A级〕、子宫肌瘤剜除史〔B级〕，先天性心脏病紫绀型〔C级〕，评分5＋10＋20＝35分，总评分为35分C级。
〔除特殊标记★外〕的高危孕妇，由乡镇、街道医疗保健机构进展管理。
★以与评分为B级〔除特殊标记★外〕的高危孕妇由县级医疗保健机构进展管理。
★以与评分为C级〔除特殊标记★外〕的高危孕妇由市县孕产妇抢救中心进展管理。
★以与其它合并有复杂、疑难高危因素的孕妇由某某市危急重症孕产妇定点救治医疗机构进展管理。
，累计分值越高，危险程度越大。
、性病、艾滋病按照有关规定进展管理。
附件2
某某市县〔市〕区 医院
高危孕产妇登记本
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填表说明
，凡