农村合作医疗制度.doc

农村合作医疗制度 1 、什么是新型农村合作医疗制度? 新农合制度是由政府组织、引导、支持, 农民自愿参加, 个人、集体和政府多方筹资, 以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度, 是社会保障体系的一部分。 2 、为什么要建立新农合制度? 建立新农合制度, 是解决农民“因病致困, 因病返贫”的问题, 帮助农民抵御大病风险,事关农村改革、发展、稳定大局,是得民心、顺民意、解民忧的实事好事。 3 、如何参加新农合? 农民只要按要求以户为单位每人每年交 50 元合作医疗费,办理参合手续, 领取新农合证, 即可从下一年度开始享受新农合规定的看病补助。所交 50 元纳入个人家庭账户,按参加人数,中央、省市县各级财政补助配套资金。如果农民不交,国家就不补助。 4 、参加新农合的对象是哪些人? 参加新农合的对象仅限于我县辖区内农村居民,以户为单位参合,非农业人口不得参加合作医疗。 5 、我家有四口人,只交两人的钱,其他两人不交,行不行。不行。为了充分体现家庭成员公平享受健康保障的权益, 避免一旦家庭中未参加人员患病住院不能享受政府医疗补偿, 照样带来的因病致贫、因病返贫的严重后果。因此要求农民以户为单位参加新农合,要求全家都参加,如果有一人不参加,就不发证。 6 、参加新农合为什么每年交一次钱? 因为新农合资金按年度收支平衡来预算, 农民交钱后, 国家才拨付补助资金,才有资金给农民补偿医药费。 7、是否随时都可以参加新农合?我县 2012 年的的新农合, 什么时候开始交费? 不可以。因为新农合制度规定, 以户为单位在政府规定的时间内统一办理参加,超过规定时限就不能办理了,只能等到下一年才能参加。我县 201 2 年新农合的筹资时间是: 201 1年11月17日至12月10日, 故广大农民群众要及时办理,不可错失良机。 8 、参加新农合,怎么样交费? 以户为单位,全家人都要参加。交费程序是:在规定的缴费期间,把钱交给指定的代收人, 代收人出具正式票据, 发给交钱的家庭一本《新型农村合作医疗证》,凭《新型农村合作医疗证》、身份证和户口本到定点医疗机构门诊看病、住院就能得到报销。 9 、特困户、五保户、低保户和特殊人群缴纳费用有困难怎么办? 特困户、五保户、和特殊人群家庭的参合资金由民政部门从医疗救助款中解决。 10 、参加西农合有什么好处? 参加新农合的农民, 年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报补。(1 )门诊:在县乡村定点医疗机构门诊可以使用个人家庭账户基金看病。账户基金为零后,在乡镇卫生院门诊补偿比例为 50 %,不设起付线,年度封顶线为 1000 元。(2 )住院:在乡镇卫生院住院的,起付线为 100 元,起付线以下部分不予补偿( 以下同), 起付线以上可补偿费用部分补偿比例为 90% 。在县级定点医疗机构住院的,县人民医院、县真源医院的起付线为 400 元,起付线以上可补偿费用部分补偿比例为 80% :县中心医院、县肿瘤医院、县中医院、县妇幼保健院、县计划生育技术指导站、县疾病控制中心和谷阳社区卫生服务中心、卫真社区卫生服务中心、鸣鹿社区卫生服务中心、鹿邑杨虎头医院、玄武骨科医院、河南鞋城皮革集团职工医院、高集二院、鹿邑石井医院的起付线为 200 元, 起付线以上可补偿费用部分补偿比例为 85% 。在市级二级以下( 含二级) 医院住院的起付线为 700 元