安顺市住房公积金单位多缴退款申请表
单位名称 (公章 )： 单位住房公积金账号： 第 页 共 页
□单位预缴住房公积金
账户名称
□退回单位 开户银行
银行账号
职工公积金
序号 姓 名 身 份 证 号 码 退缴起止年月 退缴金额 (元 ) 退缴原因 职工签字
账号
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第
一
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本页合计退缴人数 本页合计退缴金额 (元 ) (大写） （小写）
各页合计退缴人数 (首页填写 ) 各页合计退缴金额 (元 )(首页填写 )
单位经办人 (签章 )： 单位法人（签章） ： 填报日期： 年 月 日
备注： 1 、退缴资金处理方式 (打“√”选择，首页填写)；
2 、 “退缴原因”主要指:年度调整后月缴存额降低、未及时办理职工停缴、缴存基数或缴存比例申报有误等。其中， “未及时办理职工停缴”需提供退休证或解
除劳动关系证明； “缴存基数申报有误”需提供职工工资清单； “缴存基数或缴存比例申报有误”书面说明需按年列出应缴、已缴、应退明细。
安顺市住房公积金单位多缴退款申请表
单位名称 (公章 )：
单位住房公积金账号：
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□单位预缴住房公积金
账户名称
□退回单位
开户银行
银行账号
职工公积金
序号 姓 名 身 份 证 号 码 退缴起止年月 退缴金额 (元 ) 退缴原因 职工签字
账号
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