建设项目竣工环境保护验收监测办理.doc

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建设项目竣工环境保护验收监测
有关基本情况表
（房产类）
项　目 名　称 　
建　设　单 位 　 　 　　 　 　 　 (盖章)
建　设 地　点
法 人　代 表　 　　 　　 　 (签字或盖章)
联　 系 人
联 系 电 话
报 送　日　期 　 (由受理单位填写)
ﻬ目 　 录
建设项目概况
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建设项目平面图及排水竣工图
环境治理概况
３．1　废污水源及治理概况

３．３噪声源及防治措施

环境管理情况



４．4建设项目环保规章制度
４．5建设项目绿化情况
、污染源在线监测仪的安装、测试情况检查
“以新代老”环保要求的落实
附:填写说明ﻬ建设项目概况
ﻬﻬ项目名称
项目性质
新建 　 改建 　　 扩建　 变更
建设工程地址
区/县　　 　 　　路　　 　 　　 弄 号
邮编
建设单位
单位性质
合资 　 独资 　　国有　　 集体　 　民营 股份制
上级主管部门
行业类别
联系地址
区/县 　 路 　 弄　 　 　　　号
邮编
联系人
联系电话
电话:　 　 　 　　移动电话:　 　　 　　 传真：
周边保护区
淀山湖、元荡湖２公里内； 淀山湖、元荡湖２－5公里内和其他水源保护区;　　准水源保护区；　　非水源保护区; 　其他保护区 　　　　 　
环评审批机关
环评形式
报告书　　 报告表　
登记表 
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环评批文号
环评文件编制单位
试生产批文号
环保设施施工单位
环保设施设计单位
建设单位职工总数
　 　　 　　 　人
开工日期
建成日期
投资总概算
万元
其中环保投资
万元
实际总投资
万元
其中环保投资
万元
永久占地面积
万米2
建筑面积
万米２
工程区绿化面积
万米2
绿化率
%
项目规模
多层共　 　 幢、小高层共　 幢、高层共 　 幢
大楼用途
纯办公 商住　 商办　 纯住宅　 宾馆　 招待 其它
餐饮业:有无;职工食堂: 有无;
锅炉: 有 否 ; 　 涉外: 是 　 否　　 ;　营业性娱乐业:有、无
入住率（使用率)
%
楼层功能
二、建设项目平面图及排水竣工图　１
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三、环境治理概况
、废污水源及治理概况
　废污水排水量　２
新鲜用水量： 吨／日，循环水量: 　吨/日，总排水量: 　吨/日。
、废污水治理设施
▲废污水来源：
▲废污水处理设施名称、型号:
设计单位:
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承建单位:
废污水流量计安装情况: 　　 □有 □无。
废污水处理设施设计处理水量： 　 立方米/小时　( 　 　　立方米/天)
目前废污水处理设施实际处理水量:　　 　　 立方米／小时 ( 　　　 立方米/天),
占原设计处理负荷的　 　 　 ％。
　　 　 　
验收监测期间处理水量:３ 　 　　　　 　 　 　 立方米／小时(立方米/天）, 　　
占原设计处理负荷的 　 　 %。
废污水处理设施运行负荷校核方法:
□在线废污水流量计 　□水平衡计算 　 □实测流量
▲治理工艺流程(框图)：4
3．２、废气源及治理概况
▲锅炉烟气处理概况
锅炉名称、型号: 　　 　　　 台数: 台（用　 　台备 　台）
锅炉安装位置: 　 　 　　 烟囱高度: 　　　米。
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　 除尘器名称、型号:　 　 　 　 台数:　 　 台。
　燃料种类：□０#柴油 　□重油 □煤 □煤气 □天燃气。
　 燃料用量: 　　吨/月或　 　　　 立方米／月　
▲油烟废气处理概况
　　灶头型号: