XX医院标准作业指导书编撰大纲.doc

XX医院标准作业指导书编撰大纲编订《标准作业指导书》的意义标准作业指导书英文全称:standard operating procedure ,又称作业指导书。英文简称: SOP 。就是把现场所有的工作制定出一套流程,每个人按部就班的按照流程来执行。并在实际的实施过程中不断地对 SOP 进行修改和完善,以提高操作的规范性和高效性。我院是市唯一一所集医疗、科研、教学和防盲为一体的眼科专科医院。拥有 4600 多平米营业面积,医院设有准分子激光矫视科、白内障科、青光眼科、眼底病科、眼外伤科、斜视与小儿眼科、角膜眼表疾病科;视光中心,以及 2 个眼科病区、3个医技科室等。医院秉承厚德、诚信、敬业、卓越的院训,致力于以病人利益为根本,以科学治疗为依据,以精湛的医疗技术及温馨的护理服务于广大患者。随着医院组织机构不断扩大、建设规范化的管理流程进程加快,各岗位人员不断增加、所涉科室职能逐渐转变,以及配合经营、医疗、护理工作的流程日趋复杂。各部门人员在对本岗位工作努力学习、适应的过程中,不能准确把握本岗位在全医院的各流程中所处的位置及本岗位工作成果对整体流程其他节点的影响。为了使“以患者为中心,同时提升医疗质量和服务质量”的服务理念能够得到贯彻实施,同时适应我院快速发展过程中对各流程、部门、岗位、员工的新的要求,特制订《 XX 医院医院作业标准指导书》。在搜集整理各部门原有各项规章制度、岗位职责、评估考核资料的基础上, 根据各部门新的组织结构和职能要求,从岗位描述、工作标准、岗前培训、上岗资格、在岗状态、岗位考核等方面,统一制定作业标准指导书。各部门及部门内全体人员均应读过、理解并且接受本 SOP 内容。在工作过程中涉及本标准书的流程、标准均应照此执行,并参照此标准进行考核。经院管委批准,《 XX 医院作业标准指导书》自2012 年1月开始修订,预计 2012 年5月正式施行。在实行过程中,全院各部门、各岗位均应对其予以关注, 并及时提出修改意见,使本标准书得到不断完善,促进我院各职能部门的工作, 进而完善和健全我院的质量管理体系。作业标准指导书具体内容针对不同岗位编制的岗位作业指导书,内容也会有所不同。因为有的岗位要巡回检查,有的重复性较强,有的随机、临时性工作较多,所以,有的岗位作业指导书内容较多,有的则比较简单。以比较复杂的岗位作业指导书为例介绍其包括的内容。它一般包括十二个项目: 1 、岗位描述 2 、岗位工作目标和要求 3 、安全职责 4 、岗位职责 5 、巡回检查路线和检查标准 6、工作规范(内容)7、隐患分析及相关预警措施 8、部门内设备操作规程和参数 9 、部门内部工作流程图 10 、管理制度 11 、考核标准 12、常用法律法规、标准目录及附录。这些内容可以根据岗位的实际增加或减少相关的项目和内容,便于增强可操作性,对基层的岗位工作有更好的指导性。(见后表) 编制完成后,打印成册,组织岗位人员学习培训,掌握其中的内容,为今后在工作中顺利执行打下基础。新上岗的员工培训完成后要经过考核,考核合格后, 才可上岗。学习培训完成后,岗位作业指导书发到员工手中,并放置在现场或岗位,每天工作中予以实施。岗位工作人员对岗位作业指导书内容都应了解,并在工作中切实贯彻落实,才能在工作中做到遵章守纪。在实施过程中,对出现的问题或需要补充的地方,要及时补充完善。待全面修订