发热伴皮疹课件.ppt

关于发热伴皮疹
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发热的定义：
当机体在致热原作用下，或各种病因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热（fever）。
发热可作为临床许多类疾病的共同表现
第二页，本课件共有32页
正常体温：
~℃
腋温36~37℃
~℃
在24小时内下午体温较早晨稍高，剧烈运动或进餐后体温也可略升高，但一般波动不超过1℃。
妇女月经前及妊娠期体温略高于正常
老年人因代谢率偏低，体温相对低于青壮年。
高温环境下体温也可稍升高。
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常见伴随症状：
l. 寒战








第四页，本课件共有32页
常见的发热伴皮疹的疾病：
1、病毒和细菌感染性疾病
2、反应性皮肤病
3、自身免疫性疾病
4、某些特殊性皮肤病
5、恶性肿瘤
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水痘 ：
水痘多发于儿童, 但也可见于成人, 由水痘- 带状疱疹病毒初次感染所致。起病急, 24 h内出现皮疹,主要分布于头、面部及躯干, 两鬓角和耳后较早出现皮疹。
水痘的皮疹特征: 变化快, 初起为红色小丘疹, 很快变成小水疱, 部分水疱可继发脓疱, 较大水疱或脓疱可见脐窝, 继而点状结痂, 在同一部位的皮肤上可同时见到这3期皮疹, 并常常伴浅表淋巴结肿大。成人水痘症状重, 高热、皮疹多。
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诊断：
第七页，本课件共有32页
猩红热：
由乙型溶血性链球菌所致的急性传染病, 主要发生于儿童, 突然高热、咽痛、扁桃腺红肿, 1 d后颈部、躯干、四肢依次起疹, 均为弥漫性细小密集的红斑, 可见帕氏线、口周苍白圈、杨梅舌, 皮疹48 h达到高峰, 呈弥漫性的猩红色。
病程7～8 d, 皮疹依出疹先后顺序开始消退, 伴糠皮样脱屑。早期白细胞总数及中性粒细胞增加。 本病的特点是高热、扁桃腺红肿、全身呈弥漫性的猩红色皮疹。
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诊断：
第九页，本课件共有32页
麻疹 ：
由麻疹病毒感染所致。初期高热、流泪、流涕、咳嗽, 2～3 d后口腔颊黏膜出现Koplik斑, 第4 d开始出现皮疹, 先见于耳后、发际、颜面, 迅速蔓延到颈部、上肢、躯干、下肢, 为一种玫瑰红色斑丘疹, 压之褪色, 分布较密, 可相互融合。
出疹时体温可达41 ℃, 颈部淋巴结肿大, 肝、脾肿大, 并可伴发支气管肺炎、中耳炎、脑炎等。本病特点是体温高、卡他症状重, 皮疹密集可融合, 有Kop lik斑。
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