吸痰吸氧理论课件.ppt

关于吸痰吸氧理论
第一页，本课件共有37页
第三节促进呼吸功能的护理技术
（一）清理呼吸道分泌物的护理技术
问题：为什么要清理呼吸道分泌物？
1、有效咳嗽（ coughing efficaciously ）
2、叩击（ Percussion ）
3、体位引流（ postural drainage ）
4、吸痰法（aspiration of sputum）
第二页，本课件共有37页
有效咳嗽（coughing efficaciously）P170
1）咳嗽的意义？
2）有效咳嗽？自行排出较多的痰液
3）痰液粘稠的处理措施？
病情许可鼓励多翻身/下床活动、多饮水，
化痰药物雾化吸入（喷喉）--痰液松动、稀释利于排出。
4）如何指导或协助患者实施有效咳嗽？实施中应注意什么问题?
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有效咳嗽的方法及注意事项
1）体位：半坐或半卧，屈膝，上身前倾，双手抱膝/胸膝间置一枕头用两肋夹紧，两手抓支持物（腿/枕）
2）引发咳嗽：深吸气5～6次后至膈肌完全下降，屏气3～5秒，身体前倾，用腹力爆破性地 咳嗽2～3次将痰液咳出 -试一试！
3）注意：胸腹部有伤口--轻按伤 口两侧皮肤使其皱起，可减少因 咳嗽牵拉引起疼痛。
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1）叩击排痰的原理
向支气管、气管开口方向叩击背部震动痰液利于痰液排除
2）适应症
年老、体弱、危重并痰多
无力咳嗽的患者
3）叩击排痰的种类
徒手，机械
4）叩击排痰的方法及注意事项
叩击（ Percussion ）--P170
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徒手叩击排痰的方法及注意事项
1）体位：患者取坐位/侧卧位，松开衣服
2）震动痰液：操作者手固定成背隆掌空、手指弯曲状态，有节奏地自下而上，自外向内叩击，每次5～15分钟，2-3次/日—试一试！
3）增强排痰效果：叩击后进行有效咳嗽
4）注意：应在饭后2小时或饭前30分钟进行（避免引起呕吐）；叩击力度以不引起明显疼痛为度，如有不适应立即停止
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扣背排痰法
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3、体位引流（ postural drainage）
导学--阅读与思考P170
1）体位引流？原理？禁忌症？--为内科专科护理内容，由医师指导下、护士配合医师进行。
2）实施体位引流的基本方法及注意事项？
3）为什么体位引流法常常需要与其他的排痰方法结合使用？
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4、吸痰法（aspiration of sputum）
（1）吸痰法
口、鼻腔、人工气道→呼吸道分泌物→呼吸道通畅→吸入性肺炎、肺不张、窒息等↓
（2）适应症
痰液、呕吐物、血液堵塞上呼吸道导致缺氧；危重、老人、体弱、婴幼儿、不清醒（昏迷、麻醉后）等不能有效咳嗽的患者
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吸痰法
（3）吸痰的种类
1）吸引动力
人工：吸球（rubber ball）；注射器（syringe）
口对口/鼻（mouth-to-mouth/nose suction sputum ）
机械：电动吸痰法 (electric suction)
中心负压吸痰法(suction of the wall outlet)
2）方式：开放式、密闭式
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