损伤的修复和创伤愈合.doc

第二章 损伤的修复和创伤愈合
一、基本要求
2
、二期愈合
二、形态观察指导
（三）、骨折愈合
（一）创面处生长的肉芽组织
三、专业词汇
（二）软组织创伤的愈合
四、相关基础医学课程综合复习参考纲目
1、一期愈合
一、基本要求
（一）掌握细胞和组织

修复

1 的有关概念和理论要点。
（二）掌握肉芽组织的形态、形成过程、与损伤的关系和在创伤愈合

12 中的作用。
（三）掌握皮肤、软组织创伤愈合的过程（一期愈合和二期愈合）

。
（四）掌握骨折愈合的过程。
二、形态观察指导
（一）创面处生长的肉芽组织
{ 肉芽组织 3 的概念、构成、形成过程和病理学意义？}
镜下 -07 低倍镜下， 由创面移向深层大致分为三层。 1、最表面为红染、 无结构的坏死
4
组织和纤维素性渗出物，即“渗出坏死层” 。2、渗出坏死层的下方是由新生毛细血管 和纤
维母细胞

5 组成的肉芽组织层。其中的毛细血管大致与创面垂直走行；有时见两行

内皮细胞
并列走行， 其间隙狭窄、 不见红细胞， 这是新再生 7 出来的毛细血管芽 。在毛细血管之间，
可见散在纤维母细胞：胞核多为椭圆形，染色质细致、淡蓝色，有 1— 2 个小核仁；胞浆丰富、分支状、界限不清楚。间质因水肿而显疏松 { 水肿的原因？ } 并含有一些嗜中性白细胞、
单核细胞（有些已变成巨噬细胞） 等炎细胞，有时见较多嗜酸性白细胞 （这些炎细胞的来源？）
3、在肉芽组织层的深部是由大量胶原纤维 8 形成的“瘢痕层” （有的切片中不明显） 。在瘢痕 9 层内，毛细血管减少以至消失，纤维母细胞转变为纤维细胞 10（为长梭形细胞，核细长、
两端尖细、深蓝染） ；间质内胶原纤维增多、致密，嗜中性白细胞等多种炎细胞消失。瘢痕层内的胶原纤维最终发生玻璃样变。
（二）软组织创伤的愈合
{ 概念？基本过程？类型及其基本条件？ }
12
１、 一期愈合
2、 二期愈合 13
（三）骨折愈合
（骨折愈合 14 的基本过程？影响因素？）
骨痂新形成的板层骨和编织骨
三、专业词汇
（一）英文词汇
1
repair of injury
9
scar
2
wound healing
10
fibrocyte
3
granulation tissue
11 myofibroblast
4
capillary
12
healing by first intention
5
fibrob