妇产科护理查房课件.ppt

关于妇产科护理查房
第一页，本课件共有21页
概念
在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。其危害可致早产、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎，使围产儿死亡率增加，使孕妇宫内感染率和产褥感染率增加
第二页，本课件共有21页
病因
生殖道病原微生物上行性感染
羊膜腔压力增高
胎膜受力不均
营养因素缺乏维生素C，锌及铜。
宫颈内口松弛
细胞因子 IL-6、IL-8、TNF-α升高，可激活溶酶体酶破坏羊膜组织导致胎膜破裂
机械刺激（创伤或性交）
第三页，本课件共有21页
临床表现
1．症状 孕妇突感较多的液体自阴道流出，继而少量间断性排出。腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、负重等羊水即流出。
2．体征 肛查将胎先露上推时见到流液量增多，或用阴道窥器撑开阴道，在后穹隆有清亮液体积聚或有液体自宫颈流出。
第四页，本课件共有21页
处理原则
预防发生感染和脐带脱垂
第五页，本课件共有21页
治疗原则
1． 期待疗法 适用于妊娠28-35周、胎膜早破不伴感染、羊水池深度≥3cm者。
2． 终止妊娠 适用于妊娠＞35周者，可选择阴道分娩或剖宫产。
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一般资料
姓名;陈路
性别：女
年龄：22岁
主诉；停经34+1周阴道流液3小时
第七页，本课件共有21页
现病史
患者平素月经规则，末次月经2013-1-3，预产期2013-10-20，停经40+出现轻度早孕反应， 今34+1周阴道流液3小时色清伴不规律下腹胀，无阴道流血收入我科，患者病程中精神、食欲、睡眠好，大小便正常。
第八页，本课件共有21页
既往史
既往体健，无传染病病史，否认高血压，心脏病，胃病，胰腺炎等病史，否认药物食物过敏史，否认输血史。家族无传染病，遗传病。未结婚，有性生活史。
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辅助检查
查体：℃ P86次/分 R20次/分BP110/68mmHg。
产检：宫高28cm，腹围94cm，胎心148次/分，胎位LOA（左枕前位），未入盆，胎膜已破，见胎脂，阴道液PH值大于7，羊水清凉。
阴道检查：宫口未开，先露棘上3cm，胎膜已破，羊水清.
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