分娩期并发症试题.doc

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-优选
分娩期并发症
〔羊水栓塞 产后出血 子宫破裂〕
一、名词解释
1．羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥散性血管凝血等一系列严重病症的综合征。
2．病理缩复环：临产后，当产程延长，胎先露下降受阻时，强有力的阵缩，使子宫下段逐渐变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显环状凹陷，随产程进展，此凹陷会逐渐上升达脐平甚至脐上，称病理性缩复环。
二、填空题
1．产后出血的原因可分为 宫缩乏力 、 软产道裂伤 、 胎盘因素 及 凝血功能障碍 4类。
2．产后出血的治疗原那么是迅速 止血、纠正 失血性休克 及控制 感染 。
3．羊水栓塞的核心问题是 过敏 反响，建议命名为妊娠 过敏 反响综合征。
4．羊水栓塞时为缓解肺动脉高压，首选药物为盐酸 罂粟碱 。
5．子宫破裂多数可分为 先兆子宫破裂 和 子宫破裂 两个阶段。
休克期 、 出血期 和 肾衰竭 三个阶段。
或_强直性收缩_ ，是_羊水栓塞_的好发因素。
，色鲜红且能自凝，多为_软产道裂伤_ 所致。
，呈间歇性，色暗红，检查子宫柔软，轮廓不清，经按摩子宫，出血明显减少，那么为_宫缩乏力_ 所致。
，检查子宫和胎盘未见异常，出血经久不凝或伴有全身黏膜、注射针孔出血，应考虑 凝血功能障碍 。
三、选择题
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-优选
1．胎儿娩出后 "小时阴道流血量超过 "，称为产后出血 D
A．6小时，400ml
B．12小时，400ml
C．12小时，500ml
D．24小时，500ml
E．24小时，600ml
2．迟发型羊水栓塞症多发生于产后：E
A．12小时
B．6小时
C．4小时
D．2小时
E．1小时
6．以下疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血：D
A．死胎
B．重度妊高征
C．羊水栓塞
D．过期妊娠
E．妊娠合并肝炎
7．下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施：D
A．抗循环衰竭
B．抗呼吸衰竭
C．纠正DIC及继发纤溶
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-优选
D．在第一产程加强催产素应用，促进其尽早分娩
E．在第二产程发生者可根据情况经阴道分娩
8．羊水栓塞最早出现的病症是：A
A．急性左心衰
B．急性肾功能衰竭
C．急性呼吸衰竭
D．急性DIC
E．急性肝功能衰竭
9．女，32岁，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后因道出血量多，暗红色，检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，胎盘完整，血压100/90mmHg，最可能诊断：A
A．子宫收缩乏力
B．凝血功能障碍
C．胎盘残留
D．产道裂伤
E．胎盘粘连
10．经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压120/70，尿蛋白〔-〕，子宫高35CM，胎头高浮，子宫前壁无压痛，阴道检查：阴道有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开1指，先露部未及胎盘组织，请考虑哪项出血原因：A
A．前置胎盘〔边缘性〕
B．子宫破裂
C．胎盘早剥
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-优选
D．宫颈裂伤
E．正常临产见红
，错误的选项是 E
A. 使用肾上腺素抗过敏
B. 治疗凝血功能障碍
C. 使用抗生素预防感染
D. 使用镇静解痉药物解除支气管痉挛
E. 等待自然分娩
E
A. 胎膜早破
B. 前置胎盘
C. 子宫强直性收缩
D. 子宫有开放的血管
E. 以上都正确
，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是：B
A. 产后宫缩乏力
B. 软产道损伤
C. 胎盘剥离不全
D. 胎盘残留
E. 凝血功能障碍
，临产前静脉滴注催产素，破