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奥沙利铂
类为具有细胞毒作用的其它抗癌药物呈白色或类白色冻干疏松块状物。剂量:50mg,100mg/瓶。别名:乐沙定(进口);奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰(国产)。类别:抗肿瘤药。贮藏:遮光,密封保存,25度以下保存。奥沙利铂用于静脉滴注,使用时无需水化。将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250-500mL中(),通过外周或中央静脉滴注2-6小时。奥沙利铂必须在5-氟脲嘧啶前滴注。如果漏于血管外,必须立即终止给药。,与5-氟尿嘧啶和亚叶酸(甲酰四氢叶酸)联合应用:一线应用治疗转移性结直肠癌;辅助治疗原发肿瘤完全切除后的Ⅲ期(Duke’sC期)
禁忌症
1、已知对奥沙利铂过敏者
2、哺乳期妇女;在第1疗程开始前已有骨髓抑制者,如中性粒细胞计数<2x10/L和/或血小板计数<100x10/L;
3、在第1疗程开始前有周围感觉神经病变伴功能障碍者;
4、有严重肾功能不全者(肌酐清除率小于30mL/分)。
不良反应
1、中枢以及外周神经系统异常:常见外周感觉神经病变,头痛,感觉异常;常见头昏,运动神经炎,假性脑膜炎;少见构音障碍。
2、胃肠道异常:很常见腹泻,恶心,呕吐,口腔炎/黏膜炎,腹痛,便秘,厌食;常见消化不良,胃食道返流,呃逆;不常见肠梗阻、小肠梗阻;少见结肠炎,包括由艰难梭菌引起的腹泻。
3、代谢营养异常:常见脱水;不常见代谢性酸中毒。
4、肌肉骨骼异常:很常见背痛;常见关节痛、骨痛。
5、血小板、出血及凝血异常:很常见鼻出血;常见出血,血尿,血栓性深静脉炎,肺栓塞,直肠出血。
6、精神异常:很常见抑郁、失眠;常见紧张。防御机制异常:很常见感染。
7、呼吸系统异常:很常见呼吸困难,咳嗽;常见鼻炎,上呼吸道感染;少见间质性肺病,肺纤维化。
8、皮肤以及皮下组织异常:很常见皮肤异常,脱发;常见皮肤剥脱(例如手足综合征),红斑疹,皮疹,过度出汗,皮肤附属组织异常。
9、影响其它感觉器官的异常:很常见味觉异常;不常见耳毒性;少见耳聋。
10、肾脏以及泌尿系统异常:常见排尿困难,尿频和排尿异常。
11、眼睛异常:常见结膜炎,眼睛功能异常;不常见视力敏度一过性减低,影响视野的异常,视神经炎。
注意事项
医生应向患者说明患者在用药期间不应接触冷刺激,尽量用温水洗手、洗脚,喝温水等,防止冷刺激对末梢神经的刺激,引起手足麻木、脱屑,手套征,袜子征,甚至手足知觉丧失。
不要使用含铝的注射材料;
未经稀释不能使用;
不得用盐溶液配制或稀释该品;
不要与其它任何药物混合或经同一个输液通道同时使用,(特别是5-氟尿嘧啶,碱性溶液,氨丁三醇,和含辅料氨丁三醇的亚叶酸类药品)。奥沙利铂输完后需冲洗输液管道。
奥沙利铂与亚叶酸可通过在注射部位前使用Y型输液管连接器同时给予,置Y形管于紧靠静脉穿刺端,但是2种药物不能混入同一个输液袋中。
亚叶酸必须用等渗溶液,如5%葡萄糖,配制输注液,不要用盐或碱溶液。
输注奥沙利铂后,需冲洗输液管。
如果配制的