急腹症患者的护理课件.ppt

关于急腹症患者的护理
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【概述】
急腹症是一类以急性腹痛为主要表现、必须早期诊断和处理的腹部疾病的总称。
第二页,本课件共有73页
【概述】
急性腹痛占内、外科急诊就诊人数的15—20%
如果把妇产科的急腹症就诊人数加在里面可能达25%
急性腹痛的发病率约占急诊室就诊总人数的1/4左右
-----北京协和医院
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请回顾已学习过的哪些疾病属于外科急腹症?
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急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、肠扭转、肠套叠
外伤性肝脾破裂、嵌顿性腹外疝、急性胆囊炎、胆囊结石、
急性胆管炎、急性胰腺炎、胆道蛔虫、绞窄性疝……
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【急腹症特点】
发病急
进展快
变化多
病情重
诊断延误,治疗不当严重后果、死亡正确诊断急腹症非常重要
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腹痛的类型:
内脏性疼痛
躯体性疼痛
牵涉性疼痛
【急性腹痛的特点及病理生理】
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---S引起的内脏疼痛。
1. 疼痛定位不精确
腹腔内脏的痛觉传入神经进入脊髓的节段大致相近,故其腹痛的感觉部位亦相似。。
2. 疼痛感觉特殊:
对刺、割、灼反应迟钝,但对压力和张力性刺激,如过度牵拉、突然膨胀、剧烈收缩和内脏缺血所致的疼痛则极为敏感。
3. 常伴消化道症状
当内脏张力性冲动经迷走神经传导至迷走神经背核时,可兴奋位于邻近的呕吐中枢,出现反射性的恶心、呕吐。
内脏性疼痛及特点
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---又称体壁痛。壁层腹膜受到腹腔内炎性或化学性渗出物刺激后,由躯体神经传至脊神经根,反映到相应脊髓节段所支配的皮肤体表。(脊神经)
特点:
感觉敏锐,定位准确(持续性鋭痛)
躯体性疼痛及特点
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---又称放射痛。指在急腹症发生内脏痛的同时,体表的某一部位也出现疼痛感觉
内脏痛觉信号传至相应脊髓节段,引起该节段支配的体表部位疼痛。是由交感神经和脊神经共同参与疼痛的机制。
----分为牵涉性躯体痛和牵涉性内脏痛
牵涉性疼痛及特点
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