学生违纪处理登记表违纪学生登记表.doc

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违纪学生讲话记录表
违
姓名
班级
联系电话
纪
学
家长姓名
工作单位
生
情
家庭地址
况
讲话主题
讲话方式
讲话地址
□01. 学业问题
□02. 班级人际关系
□01.
个别讲话
□03. 感情问题
□02.
家庭访视
□04. 家庭关系
□03.
电话访谈
□05. 违犯校规
□04.
其余
06. 其余
学
生
违
纪
事
实
讲话简要内容：
学生署名：讲话人署名：
年代日
教
师
谈
话
情
况
记
录
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备
注

1、本表填写完好后，班主任保存学生管理档案，
2、如一个学期内有两次以上违纪者，连同资料一同上报政教
处。
违纪学生登记表
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学生姓名 班级 年纪 性别
家庭地址 电话
父亲母亲状况
挪动电话
联系家长 □父亲□母亲□其余
工作单位
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简述
（时间、地址、因由、经过、结果等）
学生自己（署名）：
违纪
事件
年代日
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书面检查

(800

字，留附件存档

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打斗打斗事件对方署名：

班主任署名：
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