冠脉造影术后水化治疗的护理.ppt

冠脉造影术
概念
提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧枝循环状况等的准确资料，有助于选择最佳治疗方案，是诊断冠心病最可靠的方法。
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适应症
对药物治疗中心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以及考虑介入性治治或旁路移植手术。
胸痛似心绞痛而不能确诊者。
中老年病人心脏增大、心力衰竭、
心律失常，疑有冠心病而无创性检查未能确诊者
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手术方法
用特形的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。
右冠开口
左冠开口
主动脉瓣
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主要操作步骤
桡动脉→ 肱动脉→锁骨
下动脉→头臂干→升动
脉→主动脉根部→左右
冠状动脉口（主要）
股动脉→ 腹主动脉→ 降
动脉→ 主动脉根部→ 左
右冠状动脉口
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冠状动脉造影术后的常见并发症
假性动脉瘤
股动静脉瘘
前臂血肿和前臂骨筋膜室综合征
造影剂肾病
冠状动脉穿孔和心包填塞
血管迷走反应
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造影剂肾病
造影剂肾病就是指患者在行放射学造影处理后， 没有其他原因影所出现的急性肾功能衰退。而目前在对造影剂肾病进行预防处理时，水化治疗得到了医学界各类人士的广泛认可。
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水化治疗
目前，对造影剂肾病患者进行预防处理时，水化疗法是最佳的处理方式之一。 水化疗法主要可以分为两种， 一种是口服水化， 另一种是静脉补液水化。
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饮水水化
①自由饮水，告知患者饮水的相关目的，让患者在无不良反应的前提下多饮水，1 天内的总饮水量不能超过2000ml，对于单位时间内的饮水量不做特殊要求。该方法适用于β2微球蛋白正常或偏高以及肾功能正常的患者。
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